心慌胸闷气短是临床常见症状组合，可能与心血管、呼吸、代谢或心理等多系统异常相关，症状持续时间、伴随表现及基础病史对判断病因至关重要。
一、心脏疾病相关
冠心病患者因冠状动脉狭窄致心肌缺血，常表现为胸骨后压榨样胸闷，活动后加重、休息后缓解，老年男性（尤其合并高血压、糖尿病者）风险较高；心律失常如房颤因心率不规则且快速，可引发心悸伴胸闷，女性发病年龄较男性晚5-10年；心力衰竭因心输出量下降致肺循环淤血，出现夜间憋醒、端坐呼吸，需结合基础心脏疾病史评估风险。
二、呼吸系统疾病相关
哮喘患者因气道痉挛，发作时出现喘息、胸闷、气短，双肺可闻及哮鸣音，长期吸烟者气道损伤风险高；慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因气流受限，通气功能下降致缺氧、二氧化碳潴留，表现为持续性胸闷伴活动耐力下降，老年人及长期接触粉尘者需警惕；肺炎因肺部炎症致通气/换气障碍，儿童常以发热、拒食为首发表现，成人则明显咳嗽、咳痰与气短叠加。
三、心理因素相关
焦虑障碍或惊恐发作时，交感神经兴奋引发心跳加快、胸闷、气短，症状多在情绪缓解后减轻，工作压力大的成年人及女性（激素波动增加焦虑风险）更易出现；长期精神应激者伴随慢性疲劳、睡眠障碍，儿童躯体化症状较明显，表现为头痛、腹痛而非明确情绪描述，需结合心理评估量表辅助判断。
四、其他系统性疾病相关
贫血因血红蛋白携氧能力下降致全身缺氧，出现活动后心慌、气短，面色苍白与心率加快为典型体征，孕妇血容量增加使心脏负担加重，易诱发类似症状；甲亢时甲状腺激素过多致心率加快、心肌耗氧增加，伴随多汗、体重下降，甲减则因代谢减慢出现胸闷、乏力，需结合甲状腺功能指标鉴别；电解质紊乱（如低钾血症）影响心肌电生理，可表现为心律失常伴胸闷，糖尿病患者血糖波动也可能诱发症状，需监测血糖变化。
