cp是什么病

CP通常指慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis），是成年男性常见的泌尿系统炎症性疾病，以反复盆腔疼痛、排尿异常及性功能障碍为主要表现，临床需与膀胱炎、前列腺增生等鉴别。

定义与分型

慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎（CBP）和慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CNP/CPPS）。CBP由病原体（如大肠杆菌）逆行感染引发，前列腺液可检出致病菌；CNP/CPPS占比超90%，病因复杂，涉及盆底肌功能失调、免疫反应及心理因素，多数无明确感染证据。

病因与发病机制

CBP以细菌感染为主，病原体沿尿道上行至前列腺腺管定植；CNP/CPPS可能与免疫激活（如白细胞介素-6升高）、盆底肌持续痉挛、氧化应激损伤相关，部分患者存在排尿功能异常（如逼尿肌不稳定），心理压力（焦虑、抑郁）常加重症状。

临床表现

典型症状包括盆腔区域（会阴部、下腹部）持续性疼痛或坠胀感，排尿异常（尿频、尿急、尿不尽），部分患者伴随尿流细弱或滴沥。性功能障碍表现为射精痛、勃起功能减退，病程超3个月易诱发慢性焦虑，形成“疼痛-心理压力-症状加重”恶性循环。

诊断方法

需结合病史、尿常规（排除尿路感染）、前列腺液检查（CBP需细菌培养+药敏）及超声检查（排除结石、囊肿），必要时行尿流动力学评估明确膀胱功能。需与前列腺癌、膀胱过度活动症等鉴别，避免盲目用药。

治疗与管理

CBP以抗生素（如左氧氟沙星、头孢曲松）规范治疗，疗程4-6周；CNP/CPPS采用综合管理：α受体阻滞剂（坦索罗辛）松弛盆底肌、改善排尿，非甾体抗炎药（塞来昔布）缓解疼痛，配合生物反馈治疗、心理疏导。特殊人群（老年合并糖尿病者慎用激素，孕妇禁用喹诺酮类）需在医生指导下调整方案，避免久坐、饮酒等诱发因素。