肘管综合征治疗以保守干预为首要选择，包括休息、支具固定、物理治疗及药物缓解症状，保守无效且神经损伤进展时需考虑手术治疗，具体方案需结合症状严重程度与个体情况制定。
一、保守治疗的核心干预措施。首先，休息与支具固定：日常避免肘部过度屈曲动作，夜间佩戴肘伸直位支具，办公族需定时调整姿势，儿童应减少反复肘部活动（如长时间握笔）以降低压迫风险。其次，物理治疗：超声波与低频电刺激可改善局部循环，急性期冷敷、慢性期热敷能缓解神经水肿；需注意温度与时间控制，避免冻伤或烫伤。再次，药物治疗：非甾体抗炎药短期缓解症状，需注意胃肠道刺激，儿童、孕妇及肝肾功能异常者禁用，避免长期使用。
二、手术治疗的适用与术式选择。手术指征为保守治疗3个月以上症状无改善，出现明显肌萎缩或手内在肌功能障碍（如手指精细动作困难）。常见术式有尺神经减压术（开放手术或关节镜辅助），术中松解粘连神经，必要时移位神经至肘管外以减少复发；术后需佩戴护具保护，6周内避免肘部过度负重，康复期进行手功能训练。
三、特殊人群的治疗考量。儿童患者优先保守干预，避免非必要药物，低龄儿童需监护人监督避免肘部受压；老年患者常合并高血压、糖尿病，术前需全面评估手术耐受性，术后加强血糖控制与伤口护理；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗与生活方式调整，必要时多学科团队制定方案；糖尿病患者需控制血糖稳定，避免神经修复延迟及感染风险。
四、康复与长期预防策略。康复训练包括每日腕关节屈伸、握力练习及前臂旋前旋后动作，增强神经周围血液循环；工作调整需使用人体工学键盘鼠标，保持肘部自然中立位，每小时起身活动肘部；生活习惯上避免长时间肘部受压姿势（如侧睡），提重物采用正确发力方式；定期复查每3个月评估症状变化，及时调整治疗方案防止神经不可逆损伤。
