脸粗糙起皮主要由皮肤屏障功能受损、环境干燥、皮肤疾病、营养缺乏及不良生活习惯等因素导致。
一、皮肤屏障功能受损。皮肤屏障由角质层和皮脂膜构成，过度清洁、频繁去角质或使用刺激性护肤品会破坏屏障，使水分大量流失。婴幼儿皮肤娇嫩，屏障尚未发育完全，易因摩擦、频繁清洁受损；老年人皮脂腺分泌减少，屏障功能自然减弱；女性因常使用洁面仪、酸类护肤品等，需更注意适度清洁。
二、环境因素影响。干燥气候（如秋冬季节）或长期处于空调环境中，空气湿度低会加速皮肤水分蒸发；紫外线可损伤角质层，加重干燥；寒冷天气风吹会刺激皮肤，导致屏障进一步受损。长期处于北方干燥地区或空调房的人群需加强保湿；户外活动时应做好防晒，避免紫外线加重干燥。
三、皮肤疾病因素。湿疹常伴随瘙痒、红斑，与过敏体质、精神压力相关，干燥性湿疹易引发起皮；脂溢性皮炎多见于面部T区，表现为油腻性鳞屑，与皮脂分泌旺盛、马拉色菌感染有关，孕妇因激素变化可能诱发；鱼鳞病（尤其是性连锁隐性遗传型）会导致皮肤干燥、脱屑，冬季加重；银屑病（牛皮癣）则表现为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，与免疫异常有关。
四、营养与生活方式因素。维生素A缺乏会使上皮细胞代谢异常，导致皮肤干燥脱屑；B族维生素（如B2、B6）缺乏影响皮肤黏膜修复；长期熬夜会抑制皮肤自我修复机制，吸烟、饮酒则加速皮肤老化。儿童挑食易缺乏营养，青少年作息不规律影响皮肤代谢，老年人消化吸收功能下降可能导致营养素摄入不足。
五、特殊人群注意事项。婴幼儿应避免使用刺激性强的洗护用品，清洁后及时涂抹婴儿专用保湿霜；孕妇需减少化学护肤品使用，选择温和保湿产品；老年人洗澡水温控制在37℃左右，时间不超过15分钟，浴后立即涂保湿乳液；长期户外工作者建议每2小时补涂防晒霜，避免紫外线加剧干燥起皮。
