老年痴呆后期（通常指中重度阶段）主要表现为认知功能严重衰退、日常生活能力完全丧失、行为精神异常及躯体并发症频发，需重点关注患者的综合照护与生活质量维持。
一、认知功能严重衰退
记忆力近乎完全丧失，无法回忆近期发生的事件，甚至无法识别亲属或日常接触物品；语言功能严重受损，仅存零星词汇或无法表达，也难以理解他人言语；时间、空间定向力完全丧失，不知当前地点、日期，无法辨别方向；计算能力消失，连简单的1+1=2都无法完成。
二、日常生活能力丧失
基本生活自理能力完全丧失，需依赖他人协助进食、穿衣、洗漱；肢体活动严重受限，无法自主行走，长期卧床导致肢体功能退化；吞咽功能障碍，易发生呛咳、误吸，需调整饮食性状或给予鼻饲营养；大小便控制能力消失，需长期使用护理用品。
三、行为精神症状
出现无目的游走、重复动作（如反复整理床铺、开关抽屉）；情绪控制能力丧失，易因小事激惹、哭泣或莫名烦躁；幻觉（如看见不存在的昆虫）、妄想（坚信物品被藏起）等感知觉异常；昼夜节律紊乱，夜间兴奋吵闹，白天嗜睡，严重影响照护者休息；部分患者出现攻击性行为，如抓挠、推搡照护人员。
四、躯体并发症
长期卧床导致皮肤受压形成压疮，肌肉萎缩影响肢体活动；吞咽困难引发营养不良、电解质紊乱，免疫力下降增加感染风险；肺部感染、尿路感染等并发症发生率显著升高；心脑血管功能因长期缺乏活动、营养差而逐渐衰退，可能出现心功能不全、肾功能衰竭等终末期表现。
老年痴呆患者（尤其合并高血压、糖尿病等基础病者）并发症发生风险更高，如糖尿病患者可能因血糖波动加重神经功能损伤；高血压患者易出现血压骤升骤降影响脑供血。照护中需定期监测基础病指标，优先通过非药物干预改善生活质量，如环境安全调整（防滑、防走失设施）、规律作息培养等，以降低并发症发生概率。
