颈颅多普勒（TCD）主要检测颅内及颈部主要动脉的血流动力学状态，包括血流速度、频谱形态及微栓子信号，辅助筛查脑血管狭窄、闭塞、痉挛、脑供血不足等，为缺血性脑血管病等提供诊断依据。
一、脑血管狭窄或闭塞的筛查。TCD通过检测颅内动脉（如大脑中动脉、前/后动脉）血流速度异常（增快或减慢）及频谱形态异常（如狭窄处高速血流、涡流），提示血管狭窄或闭塞。对有高血压、糖尿病、高血脂及脑血管病家族史的中老年人群，可早期发现脑供血不足风险，指导预防干预。
二、脑血管痉挛的监测。蛛网膜下腔出血、脑外伤等情况易引发脑血管痉挛，TCD可动态监测颅内动脉血流速度变化，若大脑中动脉血流速度＞120cm/s且持续升高，提示脑血管痉挛，需及时干预以降低脑梗死发生率。
三、脑血流动力学评估。TCD检测脑底动脉环（Willis环）血流对称性及速度，评估脑供血代偿能力。对缺血性卒中恢复期患者，可监测脑血流恢复情况；对低血压、休克患者，评估脑灌注状态，避免脑缺血事件。
四、特殊临床场景的监测。包括脑死亡辅助诊断（颅内动脉血流速度显著降低或无血流信号）、围手术期（如心脏手术、颈动脉手术）脑缺血风险预警，以及偏头痛患者脑血流动力学异常筛查，辅助鉴别血管性头痛。
五、微栓子信号监测。TCD可捕捉微小栓子信号，提示动脉-动脉栓塞来源（如心房颤动、颈动脉斑块脱落），对预防心源性或动脉源性脑栓塞复发有重要指导意义。
六、脑血流储备功能评估。通过压迫一侧颈动脉（如压迫试验），观察对侧大脑中动脉血流速度变化，评估Willis环的代偿能力，为颈动脉狭窄患者手术决策提供依据。
注：儿童患者需选择合适探头并控制检查时间，避免过度压迫血管；孕妇检查前需排除颈部血管夹层等禁忌；有严重出血倾向、颈部手术史者应提前告知医生，评估检查安全性。
