脑动脉硬化主要就诊科室为神经内科。若合并严重脑血管狭窄需介入或手术，可转诊神经外科；合并高血压、高血脂等心血管基础病，需同步心血管内科；老年患者可考虑老年科综合管理。
一、神经内科：负责脑动脉硬化的诊断与非手术治疗，通过头颅CT、颈动脉超声等影像学检查评估血管状态，针对血脂异常、高血压等危险因素提供药物干预（如抗血小板、调脂药物），并定期随访控制指标。特殊人群提示：老年患者需更严格监测血压、血脂，避免因血管脆性增加引发意外出血；年轻患者应优先强化生活方式调整（如戒烟、规律运动），延缓病情进展。
二、神经外科：适用于脑动脉硬化导致严重脑血管狭窄（如颈动脉狭窄＞70%）、反复脑缺血发作或需手术干预的脑梗死患者。术前需全面评估心、肺等器官功能，高龄、合并严重慢性病者手术风险较高。特殊人群提示：老年患者优先选择药物保守治疗结合血管内介入（如支架植入），避免过度手术创伤；合并糖尿病者需严格控糖，预防术后感染。
三、心血管内科：针对高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，通过控制血压（一般目标＜140/90 mmHg）、调节血脂（LDL-C＜2.6 mmol/L）、控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）等措施，从源头减少动脉硬化进展。需定期检测肝肾功能，避免药物副作用。特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心脑血管意外；肾功能不全者需调整药物剂量，优先选择对肾脏影响小的降压药。
四、老年科：65岁以上患者可考虑老年科综合管理，重点整合脑动脉硬化与其他慢性病（如慢阻肺、帕金森病）的治疗方案，关注跌倒预防（因脑动脉硬化可能增加头晕、平衡障碍风险）和营养支持。特殊人群提示：老年患者用药需避免多重药物相互作用，优先选择长效、副作用小的药物，定期评估用药效果及耐受性。
