得了肺栓塞后的生存期差异较大，主要取决于栓塞严重程度、治疗及时性及患者基础健康状况。未经规范治疗的高危患者可能在数小时至数天内因循环衰竭恶化，而及时接受治疗且基础状况良好的患者，多数可长期存活，5年生存率可达80%-90%以上。
一、栓塞严重程度对生存期的影响
大面积肺栓塞（导致右心功能不全、低血压或休克）若未及时治疗，短期内（数小时至数天）发生循环衰竭的风险显著增加，临床研究表明30天内死亡率约20%-30%；非大面积肺栓塞（仅肺动脉部分阻塞，无明显血流动力学障碍），经规范抗凝治疗后，5年生存率可达85%-90%以上，多数患者可恢复正常生活。
二、治疗及时性与规范程度的关键作用
发病48小时内启动规范治疗（包括抗凝、必要时溶栓或介入取栓），可使30天内死亡率降至5%以下；若延误治疗超过72小时，血栓反复脱落或肺动脉高压形成风险升高，血栓后综合征发生率增加，可能缩短5年生存率至60%-70%。
三、患者基础健康状况的叠加影响
合并慢性心肺疾病（如慢阻肺、心力衰竭）、恶性肿瘤、肾功能不全的患者，因机体对血栓的耐受性降低，血栓复发风险较健康人群高2-3倍，5年生存率约60%-70%；无基础疾病的中青年患者，规范抗凝治疗后，血栓复发率低，10年生存率接近普通人群水平。
四、特殊人群的生存期特点
老年人（年龄＞75岁）因肝肾功能减退，出血风险相对升高，需在医生指导下选择低分子肝素等药物，经个体化治疗后5年生存率约70%-80%；儿童肺栓塞罕见，多与先天性心脏病或长期卧床有关，需严格遵循儿科用药安全原则，避免低龄儿童使用影响骨骼发育的药物，规范治疗后多数预后良好；孕妇因孕期高凝状态，需产科与呼吸科协作制定抗凝方案，优先选择低分子肝素，经合理干预后母胎存活率可达85%以上。
