突发脑梗塞（缺血性脑卒中）的急救关键是抓住发病4.5小时内的黄金救治窗口，立即拨打急救电话120，同时让患者平卧、头偏向一侧防呕吐物窒息，切勿自行喂药或强行移动，及时就医是恢复神经功能的核心保障。
一、立即拨打急救电话及现场配合
拨打120时需清晰说明发病时间、主要症状（如肢体无力、言语不清）、有无意识障碍，便于急救人员提前准备。
现场保持患者安静平卧，解开衣领、腰带，头偏向一侧，清理口腔分泌物，避免误吸；老年患者需提前告知基础疾病及用药史。
若患者呼吸急促或停止，立即配合急救人员进行心肺复苏，动作轻柔，避免过度按压加重病情。
二、现场基础处理措施
严禁喂水、食物或强行喂药，清醒患者可少量饮用温水（无呛咳时），避免误吸导致窒息。
避免随意移动患者，尤其合并高血压、动脉硬化者，防止因体位变动诱发血压骤降或血管破裂。
监测脉搏和呼吸，若出现肢体抽搐、意识丧失，保持镇定，配合急救人员进行专业处置。
三、特殊人群急救注意事项
老年患者：合并高血压、糖尿病者需提前告知急救人员，避免自行服用降压药，防止脑灌注不足。
儿童：脑梗塞罕见，多与先天血管畸形有关，发病后快速转运至具备儿科卒中诊疗能力的医院，避免延误诊断。
孕妇：孕期用药受限，rt-PA溶栓需医生评估，优先保障母婴安全，避免长时间平躺增加下肢血栓风险。
出血倾向者：服用抗凝药（如华法林）者需提前告知，避免溶栓加重出血，医生会调整治疗方案。
四、药物干预的基本原则
发病4.5小时内无禁忌症时，rt-PA静脉溶栓可改善预后，需由神经内科医生评估后使用。
超过4.5小时者，医生可能采用抗血小板药物（如阿司匹林），发病后尽早使用以缩小缺血范围。
避免使用布洛芬等非甾体抗炎药、硝苯地平类降压药，可能加重脑缺血或增加出血风险，所有药物需专业指导。
