晚上尿频繁（夜尿症）常见原因包括生理性因素（年龄增长、睡前饮水过多）、病理性因素（泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生等）、生活方式（咖啡因摄入、饮酒）及特殊人群（孕妇、老年人）影响。需结合具体症状、病史及检查明确病因。
一、生理性与年龄相关因素：随着年龄增长，老年人群因膀胱弹性降低、肾脏浓缩功能减退，夜间尿量生成增多；儿童（尤其5岁以下）因膀胱容量小、睡前饮水过量或神经系统调节未成熟，易出现夜间排尿频繁。青少年若长期熬夜、作息不规律，可能影响抗利尿激素分泌节律，导致夜尿。
二、病理性因素：泌尿系统感染（如膀胱炎）常伴随尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞升高；糖尿病患者因血糖控制不佳，血糖升高引发渗透性利尿，夜间尿量显著增加；中老年男性前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，残余尿量增加，夜间症状更明显；慢性肾病患者因肾小管功能受损，尿液浓缩稀释失衡，夜尿次数可达2-3次以上。
三、生活方式与环境因素：睡前摄入咖啡因（咖啡、茶、能量饮料）或酒精（啤酒、白酒），因利尿成分或神经调节作用，导致夜间尿量增加；长期久坐、缺乏运动可能影响膀胱逼尿肌功能协调性，诱发排尿控制障碍；睡前过度紧张、焦虑引发交感神经兴奋，刺激膀胱收缩频率增加；睡眠环境寒冷（如冬季室温过低）可能促使膀胱非自主性收缩，导致夜尿。
四、特殊人群风险因素：孕妇因子宫增大持续压迫膀胱，孕期激素变化（如松弛素）导致尿道括约肌松弛，夜尿频率较孕前增加；老年女性因绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩、盆底肌松弛，易发生压力性尿失禁合并夜尿；5岁以上儿童若频繁夜尿（每周≥2次），需排查先天性泌尿系统结构异常（如后尿道瓣膜）或心理因素（如学校适应不良、家庭环境压力）；糖尿病肾病患者因肾功能渐进性损害，夜尿增多常早于全身水肿等表现，需定期监测肾功能指标。
