老年痴呆（阿尔茨海默病）最主要的症状是认知功能进行性衰退和行为精神症状，尤其多见于65岁以上老年人，女性发病率高于男性，核心表现为记忆力减退、语言沟通障碍、定向力丧失及情绪人格异常，这些症状随病情进展逐渐加重，严重影响日常生活能力。
一、记忆力减退
最突出的早期表现是近期记忆减退，如反复询问问题、忘记刚发生的事（如忘记做饭后是否关火），而远期记忆（如年轻时经历）初期可保留。随病情进展，远期记忆也会受损，如不认识亲人。有高血压、糖尿病、吸烟史的人群风险更高，规律运动、认知训练可延缓症状进展。需注意：老年人群记忆力随年龄增长的正常波动与记忆衰退不同，后者影响日常功能且持续加重，建议及时就医排查。
二、语言与沟通障碍
表现为表达困难（说话词不达意、遗漏关键词）、理解障碍（无法理解简单指令）及书写障碍（字迹混乱、内容无逻辑）。例如患者可能反复重复词语或短句，或无法描述日常需求。有脑血管病、遗传史的人群需警惕，日常生活中可通过阅读、交流锻炼语言能力。家属应使用简单短句沟通，减少环境干扰，避免强迫患者快速回应，保护其沟通信心。
三、定向力障碍
包括时间定向（不知日期、昼夜）、地点定向（熟悉环境迷路）、人物定向（认不出家人或自己）。如患者在自家小区迷路，或坚持“现在是早上却在半夜起床”。有认知障碍家族史的老人需定期评估定向能力，独居者迷路后易发生意外，家属需在房间张贴日历、时钟，减少复杂环境刺激，陪伴时逐步提示方向。
四、行为与精神症状
常见情绪焦虑抑郁、夜间游走、重复动作（如反复开关门）、幻觉妄想（如怀疑物品被偷）。患者可能因认知混乱出现攻击行为或自我伤害，家属需保持耐心，避免争吵，通过规律作息、固定活动（如散步、听音乐）稳定情绪。长期精神压力、抑郁史可能加重症状，严重时需精神科专业评估干预。
