心室纤颤与心室颤动是同一概念的不同中文表述，均指心室肌发生快速、无序、不协调的颤动，属于严重心律失常，可导致心脏骤停，二者无本质区别。
一、术语定义与病理机制
心室纤颤（颤动）是心室肌电活动完全紊乱的表现，心肌细胞失去同步收缩能力，心电图呈现QRS与T波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率通常为250-500次/分钟，直接导致心脏泵血功能丧失。
二、常见病因与诱发因素
心室纤颤/颤动的常见诱因包括急性心肌梗死（最主要病因）、严重心力衰竭、电解质紊乱（如低钾血症、高钾血症）、药物中毒（洋地黄过量、抗心律失常药致心律失常作用）、电击、严重感染性休克、心脏手术并发症等。长期高血压、冠心病、心肌病患者风险显著升高，过量饮酒、熬夜等不良生活方式也可能诱发。
三、临床表现与诊断依据
典型症状为突发意识丧失、抽搐、呼吸停止、面色苍白或发绀，大动脉搏动消失。诊断依赖心电图检查，显示无规律颤动波；结合患者突发意识丧失、心跳呼吸骤停等表现可确诊。老年患者因基础疾病多，可能无明显前驱症状，延误诊断风险增加。
四、紧急处理与治疗原则
紧急处理核心为立即心肺复苏，4分钟内电除颤可显著提高存活率，成人首次除颤能量200J，儿童首次2J/kg，无效时重复并加用肾上腺素。后续治疗以维持循环稳定为主，药物选择胺碘酮等抗心律失常药，避免使用加重心律失常的药物（如洋地黄类）。特殊人群用药需根据年龄、体重调整剂量，优先非药物干预。
五、特殊人群注意事项
老年人因合并冠心病、高血压等基础病，发作前预警症状少，需加强日常血压、心率监测，定期体检心电图；儿童罕见，需排查先天性心脏病，避免使用刺激性药物；孕妇血容量增加，需严格控制血压，避免电解质紊乱，发作时优先保障母婴安全；有猝死家族史者应避免剧烈运动，随身携带急救药物。
