脑梗（缺血性脑卒中）典型症状为突然发作的局灶性神经功能缺损，表现为一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜，部分患者伴随头痛、眩晕、意识模糊，症状持续存在且可能进展加重，需立即就医。
一、运动功能障碍相关症状
突发一侧肢体无力或麻木（如上肢抬举困难、下肢行走失衡）是脑梗典型表现，患者可能手握物品掉落、行走向患侧偏斜，口角歪斜（微笑时单侧面部下垂），严重时出现肢体瘫痪。症状多为单侧受累，持续存在且进展加重，老年患者或合并基础疾病者症状可能隐匿，需紧急排查脑血管病变；儿童罕见，若出现需排除血管发育异常。
二、言语与认知功能障碍
突发言语表达或理解困难（如说话含糊、答非所问）是脑梗累及语言中枢的表现，可出现构音障碍（声音嘶哑）、完全性失语（无法说话），伴随记忆力下降、定向力障碍（如迷路），严重时意识模糊。此类症状多与左侧大脑半球梗死相关，需与短暂性脑缺血发作（TIA）或中毒性脑病鉴别；有阿尔茨海默病病史者需排查新发梗死，儿童罕见此类表现，需结合影像学明确诊断。
三、感觉功能异常
单侧面部或肢体麻木（如鼻唇沟、手掌区域）是脑梗常见症状，患者描述为“针刺感”或“冰冷感”，感觉减退范围可扩大至半侧身体。需与糖尿病周围神经病（对称性分布）、颈椎病（伴颈部不适）鉴别；长期高血压患者因血管痉挛诱发短暂性麻木，妊娠期女性因高凝状态出现单侧麻木，需监测血压及凝血功能。
四、后循环（椎基底动脉系统）相关症状
后循环梗死典型症状为突发眩晕（旋转感）、复视（看东西重影）、行走不稳（醉酒样步态），伴随吞咽困难（饮水呛咳）、构音障碍（声音嘶哑）。严重时因脑干受压出现意识障碍、呼吸循环异常。需与耳石症（短暂性、体位性）、梅尼埃病（伴耳鸣）鉴别；长期伏案工作者因颈椎劳损诱发椎动脉受压，心房颤动患者需加强抗凝预防心源性栓塞。
