冠心病饮食需遵循“控热量、减有害脂肪、增有益成分、限钠控糖、个体化调整”原则，通过均衡营养降低血脂、血压、体重，减少心血管事件风险。
控制总热量与体重管理：肥胖（BMI≥28）是冠心病独立危险因素，饮食需控制每日热量摄入，避免高糖（甜点、含糖饮料）、高脂（油炸食品、肥肉）食物，优先选择低热量高纤维食物（如杂粮、新鲜蔬果），结合适度运动，目标维持健康体重（BMI 18.5-24，男性腰围<90cm、女性<85cm）。
减少饱和脂肪与反式脂肪摄入：饱和脂肪（动物油脂、黄油、加工肉）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）可升高LDL-C，促进动脉粥样硬化。每日饱和脂肪摄入<总热量7%，反式脂肪<1%，用橄榄油、鱼油等不饱和脂肪替代，避免油炸、烘焙食品，优选瘦肉（去皮禽肉、鱼肉）。
增加膳食纤维与抗氧化食物摄入：膳食纤维（每日25-30g）可结合胆固醇促进排出，降低LDL-C，来源包括全谷物（燕麦、糙米）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）；每日摄入500g以上深色蔬菜（菠菜、西兰花）和低糖水果（苹果、蓝莓），补充类胡萝卜素、花青素等抗氧化物质，改善血管内皮功能。
严格限制钠摄入与控盐：高盐（每日>5g）导致水钠潴留、血压升高，加重心脏负担。WHO建议每日钠摄入≤2000mg（5g盐），避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工食品（火腿、方便面），烹饪用香草、柠檬汁替代盐，高血压合并冠心病患者需进一步控制钠至1500mg/日（3.75g盐）。
特殊人群个性化调整：糖尿病患者选择低GI食物（燕麦、藜麦），控制主食量；肾功能不全者限制蛋白质（0.6-0.8g/kg/日）和钾（避免香蕉、海带）；老年患者选择软烂食物（粥、蒸菜），避免生冷硬食。用药患者（如他汀类、β受体阻滞剂）需结合饮食，避免饮酒加重肝脏负担，定期监测血脂、血压。
