脑梗突发时，应立即识别典型症状（如突发一侧肢体无力/麻木、言语不清、视物模糊、剧烈头痛等），保持患者平卧、头偏向一侧（防呕吐物误吸），立即拨打急救电话并告知准确发病时间，尽快送往具备溶栓/取栓能力的医院，黄金救治时间为发病4.5小时内（rt-PA溶栓）或6小时内（机械取栓），切勿自行用药或延误送医。
一、如何快速识别脑梗症状。依据FAST原则：面部下垂（单侧面部麻木、口角歪斜）、肢体无力（单侧手臂无法抬起、行走不稳）、言语障碍（说话含糊、无法理解指令）、时间（出现任一症状立即就医）。其他症状包括突发剧烈头痛、意识模糊、视物重影或视野缺损，老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需警惕“沉默性脑梗”。
二、黄金救治时间的急救措施。立即让患者平卧，解开衣领保持呼吸通畅，头偏向一侧；切勿强行移动或按压，避免加重出血；若患者呕吐，及时清理口腔分泌物，不要喂水/食物；拨打急救电话时明确发病时间、症状及患者状态；禁用“拍打”“掐人中”等无效行为，等待专业医护人员处理。
三、特殊人群的应对注意事项。老年人需提前记录常用药、过敏史及基础病（如高血压、糖尿病），送医时携带相关资料，避免因用药史影响治疗决策；儿童罕见，若出现不明原因肢体僵硬、抽搐，立即送医，禁用成人活血药物（如安宫牛黄丸）；孕妇症状可能被掩盖，需告知孕周及用药史，避免因担心药物致畸延误治疗；合并房颤者应告知抗凝治疗情况，警惕心源性栓塞。
四、药物治疗的基本原则。优先非药物干预（控制血压、血糖、血脂，规律作息）；rt-PA溶栓需在发病4.5小时内使用，机械取栓需在6小时内，超出时间窗可能增加出血风险；阿司匹林可作为备选（无禁忌证时），禁用于活动性出血、严重肝肾功能不全者；低龄儿童禁用溶栓/抗栓药物，用药需由专业医生评估，避免因“自行用药”加重病情。
