心脏骤停典型症状为突然意识丧失、无有效呼吸(或异常喘息)、大动脉搏动消失、瞳孔散大;心肺脑复苏过程中,成功施救后可观察到自主呼吸恢复、脉搏搏动等生命体征改善迹象。
一、成人心脏骤停症状表现
成人心脏骤停多由冠心病、心律失常等心源性因素诱发,典型症状包括突然意识丧失(呼喊无反应)、呼吸停止或呈濒死喘息(胸廓无规律起伏)、颈动脉搏动消失(触摸甲状软骨旁2cm处,持续5-10秒未触及)、瞳孔散大(对光反射消失)。有心脏病史者可能伴随胸痛、胸闷等前驱症状,无基础疾病者症状更突然,数秒内进展至严重循环障碍。
二、儿童心脏骤停症状特点
儿童心脏骤停以非心源性因素(如窒息、溺水)为主,尤其婴幼儿(1岁以下):起病前常表现为呼吸急促、哭闹不安,心脏骤停时迅速出现意识丧失、面色发绀、胸廓无起伏,股动脉搏动消失更快。学龄儿童若为心律失常诱发,可能有心悸、头晕等症状,施救时需用两指(食指、中指)按压胸骨下半段,深度约4cm,避免过度用力导致肋骨骨折。
三、特殊人群心脏骤停症状差异
老年人群(≥65岁)因血管硬化、心肌储备差,心脏骤停时意识丧失突然,部分患者因脑供血不足先出现肢体无力、言语不清,易与卒中混淆,需结合呼吸、脉搏判断。糖尿病患者低血糖诱发时,可能先有出汗、手抖、意识模糊,随后进展至意识丧失,需结合血糖检测鉴别。孕妇(孕中晚期)因子宫压迫,心肺复苏时需左侧卧位减轻压迫,观察胸廓起伏是否正常,避免过度通气。
四、心肺脑复苏关键体征观察
施救者实施心肺脑复苏时,需重点观察:胸外按压时胸廓有规律起伏(频率100-120次/分钟,深度成人5-6cm),提示按压有效;若患者胸廓自主起伏,呼吸频率稳定,提示呼吸恢复;按压后可触及颈动脉搏动、瞳孔缩小(对光反射恢复),则提示循环与脑功能初步恢复,需继续监测生命体征。



