退行性关节炎（骨关节炎）是关节软骨退化、磨损并伴骨质增生的慢性关节疾病，多见于中老年人（55岁以上），好发于膝关节、髋关节等负重关节，随年龄增长发病率升高。
原发性退行性关节炎。无明确诱因，女性绝经后（雌激素下降）风险增加，与肥胖（体重指数≥28者风险高3倍）、遗传（家族史者风险高1.5倍）及长期关节超负荷使用相关，软骨退变从关节边缘开始，逐渐向中心进展。
继发性退行性关节炎。由其他疾病或损伤引发，如类风湿关节炎、关节骨折、半月板撕裂、先天性髋关节发育不良等，原发病控制不佳会加速软骨退变，软骨破坏速度较原发性快2-3倍。
膝关节退行性关节炎。最常见（占65%），因长期负重（如步行8000步/日者风险高25%），表现为活动后疼痛、晨僵（＜30分钟），严重时关节内翻畸形，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成，女性因绝经后激素变化更易患病。
髋关节及手关节退行性关节炎。髋关节疼痛放射至大腿，与既往脱位或高强度运动相关；手关节（远端指间关节）表现为Heberden结节，影响精细动作，60岁以上女性患病率达30%，与长期重复性动作有关。
老年人：肌肉力量下降导致跌倒风险增加，需穿防滑鞋、用助行器，避免突然深蹲；肥胖者：体重每减1kg，膝关节压力减4kg，建议每日热量＜2000kcal、低GI饮食；女性：绝经后补充维生素D（800IU/日）；既往损伤者：运动前热身30分钟，避免高冲击运动。
非药物干预优先。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，增强股四头肌力量；物理治疗：热敷、超声波缓解疼痛；辅助器具：手杖（健侧使用，高度=身高-70cm）；饮食：补充钙质（1000mg/日）、Omega-3（深海鱼每周2次）。
疼痛短期用塞来昔布，饭后服；关节腔注射玻璃酸钠改善润滑；严重畸形者行关节置换术，术后3个月被动活动为主。
