血压测量中，“低压”即舒张压，若连续多日测量（非同日3次）舒张压持续≥90mmHg，称为“舒张压升高”（即“低血压高”的核心表现），多见于中青年人群，主要与交感神经活性增强、外周血管阻力上升、血管弹性下降相关，是心血管疾病风险的早期信号。
一、原发性因素
与遗传易感性、长期交感神经功能亢进（如长期精神紧张、压力大）、血管舒缩功能异常（内皮功能受损致血管舒张能力下降）、胰岛素抵抗（肥胖者常见，外周血管对缩血管物质敏感性增加）等有关，此类高血压占总体的60%-70%，病因尚未明确。
二、继发性因素
由其他疾病引发，常见于：1.肾脏疾病（慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄，肾素分泌异常或钠水排泄障碍）；2.内分泌疾病（甲状腺功能亢进，甲状腺激素增强交感神经活性；原发性醛固酮增多症，醛固酮分泌过多致水钠潴留）；3.睡眠呼吸暂停综合征（夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，血管收缩）；4.心血管病变（如主动脉瓣关闭不全，舒张期反流增加外周阻力）。
三、生活方式相关因素
长期高盐饮食（每日钠摄入＞5g）导致血容量增加、外周阻力上升；肥胖/超重（体重指数＞24）通过脂肪分泌炎症因子及游离脂肪酸引发血压升高；缺乏运动（每周运动＜150分钟）致血管弹性减退、代谢率降低；长期熬夜（睡眠＜6小时）干扰自主神经节律；过量饮酒（男性日均酒精＞25g）刺激交感神经，均是舒张压升高的重要诱因。
四、特殊人群特点
中青年（20-40岁）因工作压力大、交感神经持续兴奋，且血管弹性较好，易出现单纯舒张压升高；老年人（≥65岁）若舒张压＞90mmHg，提示早期动脉硬化合并外周阻力增加；女性绝经后雌激素水平下降，血管保护作用减弱，舒张压升高风险高于同年龄段男性；儿童青少年罕见，但长期肥胖、睡眠呼吸暂停综合征（如腺样体肥大）可致血压异常，需早期干预。
