头痛是常见临床症状，可由多种原因引发，分为原发性（无明确病因，与生理心理因素相关）和继发性（由其他疾病或外部因素导致）两大类。判断需结合疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状，初步建议优先排查是否存在诱发因素或预警信号。
一、紧张性头痛
多见于成年人，尤其长期办公、学习人群，表现为双侧头部紧箍感或压迫感，程度轻至中度，无恶心呕吐，常在久坐、熬夜后出现。诱因包括睡眠不足、颈椎姿势不良、精神压力大。特殊人群：长期伏案者需定时起身活动；儿童若频繁发作，需排查视力问题或心理压力，避免盲目用药。
二、偏头痛
女性患病率约为男性2~3倍，多单侧搏动性疼痛，中重度，常伴畏光、畏声、恶心呕吐，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、锯齿状线条）。诱因包括睡眠紊乱、压力、某些食物（奶酪、红酒）、女性经期激素波动。特殊人群：孕妇若头痛伴血压升高、水肿，需警惕子痫前期；老年女性需关注脑血管健康，避免自行服用止痛药掩盖症状；儿童偏头痛罕见，优先通过冷敷缓解，避免使用成人药物。
三、丛集性头痛
男性高发，发作表现为单侧眼眶周围剧烈钻痛，每日发作1~8次，持续15~180分钟，伴结膜充血、流泪、流涕。与下丘脑功能异常、吸烟、酒精摄入相关。特殊人群：吸烟者需严格戒烟，避免诱发；老年男性若伴随肢体麻木、言语不清，需紧急排查脑血管急症。
四、继发性头痛
由其他疾病引发：感染（如感冒发热）导致头痛伴肌肉酸痛、流涕；头部外伤后延迟出现的头痛需警惕颅内血肿；脑血管病（如脑出血）表现为突发“炸裂样”剧痛、呕吐、意识障碍；颈椎病引发的头痛多在转头时加重，伴颈部僵硬。特征：突发剧烈头痛、高热、肢体无力等需立即就医。特殊人群：儿童突发头痛伴喷射性呕吐，警惕颅内感染；高血压患者血压骤升时头痛加重，需监测血压；长期头痛伴体重下降、夜间痛醒，需排查颅内占位。
