自身免疫性脑炎多数患者在规范治疗后可实现临床治愈，症状缓解且抗体转阴，但存在复发可能。
一、治疗及时性对预后的影响
自身免疫性脑炎的治疗效果与启动治疗的时机密切相关。发病后尽早（48小时内）接受免疫抑制治疗（如激素、静脉注射免疫球蛋白）可显著降低神经损伤，多数患者症状逐渐缓解；若延误治疗超过2周，认知功能和运动功能的恢复难度显著增加，部分患者可能遗留轻度神经功能缺损。
二、不同自身抗体类型与治疗差异
不同自身抗体（如抗NMDA受体、抗LGI1抗体等）对治疗反应和预后有差异。抗NMDA受体脑炎常表现为严重精神症状和运动障碍，需联合激素、吗替麦考酚酯及血浆置换等综合治疗；抗神经元表面抗体（如抗AMPA受体）对激素反应较敏感，规范治疗后多数患者可实现长期缓解。
三、特殊人群的治疗与管理
儿童患者应优先选择对生长发育影响较小的免疫方案，如短期甲泼尼龙冲击后换用吗替麦考酚酯维持，避免长期大剂量激素导致骨骼发育异常；老年患者需结合肝肾功能状态调整药物剂量，同时监测基础疾病（如糖尿病、高血压）对治疗的影响；孕妇患者需在多学科协作下选择胎盘安全性高的药物（如泼尼松），优先通过血浆置换等非药物手段控制病情。
四、复发风险与长期管理
约20%的患者在治愈后6-18个月内可能复发，复发与免疫治疗疗程不足、感染或应激等因素相关。建议患者每3个月复查自身抗体水平和神经功能量表，复发时及时重启免疫治疗；日常生活中需保持规律作息，避免过度劳累和感染，减少复发诱因。
五、生活方式对预后的影响
长期坚持健康生活方式可降低复发风险。患者应保证充足睡眠，避免熬夜；均衡饮食，补充维生素B族和Omega-3脂肪酸，增强免疫力；适度进行低强度运动（如散步、太极），改善神经功能；避免接触可能诱发自身免疫反应的环境因素（如化学物质、病毒感染）。
