动脉硬化性脑病建议优先挂神经内科。若需手术干预或存在急性症状，可根据具体情况转诊至神经外科或急诊科。
一、神经内科
神经内科主要针对无急症或手术指征的患者。高发人群为中老年（尤其≥45岁），存在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史或家族史者风险更高。治疗以控制危险因素（如血压<140/90mmHg、血脂LDL-C<1.8mmol/L）和改善脑循环药物（如银杏叶提取物）为主，需定期复查颈动脉超声或CTA评估血管状况，避免自行停用抗血小板药物。
二、神经外科
神经外科适用于需介入或手术治疗的患者。手术指征包括：颈动脉狭窄≥70%且有脑缺血症状（如短暂性脑缺血发作）、反复头晕或肢体麻木加重。可能的治疗方式为支架植入或颈动脉内膜剥脱术，术前需完成全脑血管造影评估，术后需长期服用他汀类药物，注意监测穿刺部位出血情况，避免剧烈活动。
三、全科医学科
全科医学科适合合并多系统疾病的患者。老年患者（尤其≥65岁）或同时患有冠心病、慢性肾病等基础病者，全科医生可统筹管理血压、血糖、血脂及用药方案，协调多学科会诊，制定个体化干预计划。建议每3个月复查糖化血红蛋白（控制<7%）及肝肾功能，避免自行调整降压药剂量。
四、急诊科
急诊科针对急性脑血管事件患者。典型症状包括突发单侧肢体无力、言语不清、视物模糊、意识障碍或剧烈头痛。需立即完成头颅CT排除脑出血，4.5小时内可考虑溶栓治疗（符合条件者），同时监测生命体征，避免情绪激动或自行搬动患者，若症状持续24小时无缓解需转诊至神经科进一步评估。
各科室均需详细告知医生既往病史（如高血压病程、脑梗死史）及近期用药（如抗凝血药、调脂药），以便准确判断科室选择。高危人群建议每年进行颈动脉超声筛查，控制体重（BMI<25）和规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），降低血管硬化进展风险。
