男性附睾炎主要由病原体感染（如大肠杆菌、淋球菌等）或尿液反流、外伤等非感染因素引发，常见于中青年男性，尤其与尿道感染、性传播疾病及个人卫生习惯密切相关。
一、感染性因素
细菌经尿道上行感染是主要原因，以大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌为主，也可由淋球菌、衣原体等病原体引发。性活跃男性因不洁性生活或性传播疾病（如淋病、衣原体感染）风险更高，病原体可通过尿道黏膜蔓延至附睾。此外，生殖系统邻近器官感染（如前列腺炎、精囊炎）也可能通过淋巴系统或直接扩散引发附睾炎症。
二、尿液反流相关因素
排尿时尿道压力异常可能导致尿液逆流至附睾，尿液中的化学物质（如尿酸）刺激附睾组织引发炎症。长期憋尿、频繁手淫或过度性生活导致尿道肌肉功能紊乱，易增加反流风险。此类情况多见于久坐、缺乏运动的人群，尿液长期滞留尿道会升高局部压力，诱发化学性炎症。
三、外伤及医源性因素
阴囊或会阴部外伤（如撞击、挤压）可直接损伤附睾组织，合并局部感染时炎症风险显著升高。导尿、前列腺活检等侵入性操作可能将尿道病原体带入泌尿系统，引发附睾炎。医源性感染多见于合并糖尿病、免疫功能低下的老年患者，操作后需密切监测感染迹象。
四、特殊人群风险因素
青少年男性因生殖器官发育未成熟，免疫力相对较低，若存在包茎、包皮过长且未及时清洁，易诱发尿道感染上行。老年男性若合并前列腺增生导致排尿不畅，尿液反流风险增加，且常合并慢性基础疾病（如高血压、糖尿病），感染恢复能力较弱。长期熬夜、酗酒或营养不良者因免疫力下降，感染及炎症迁延风险升高。
五、其他非感染性因素
自身免疫性疾病（如结节病）可能累及附睾，引发慢性炎症。精索静脉曲张患者因局部血液循环障碍，附睾组织缺氧易诱发炎症。长期服用免疫抑制剂的患者需特别注意感染防控，此类人群即使无明显感染史，也可能因免疫失衡增加附睾炎风险。
