脸颊两侧反复长痘多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及局部炎症反应相关，同时受内分泌状态、护肤习惯、饮食生活方式等多重因素影响。
激素水平波动诱发皮脂分泌旺盛
脸颊皮脂腺分布密集，雄激素（如睾酮）升高可刺激皮脂腺分泌大量皮脂。青春期男性、女性（尤其生理期前）激素水平波动，或长期熬夜、压力过大导致皮质醇升高，均会促进皮脂淤积毛囊，诱发粉刺及炎性痘痘。女性孕期雌激素、孕激素变化也可能加重局部皮脂分泌。
毛囊角化异常与角质堵塞
毛囊上皮细胞代谢失衡，角质细胞堆积（过度角化）易堵塞毛孔，形成粉刺（白头/黑头）。若清洁不足或过度去角质，均会破坏角质代谢平衡：前者导致死皮堆积，后者损伤皮肤屏障，均可能诱发毛孔堵塞，为痤疮丙酸杆菌增殖创造条件。
痤疮丙酸杆菌感染与炎症
堵塞的毛囊形成厌氧环境，痤疮丙酸杆菌大量繁殖并分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发红肿、化脓性炎症（如丘疹、脓疱）。该细菌的趋化因子可吸引免疫细胞聚集，加重局部炎症浸润，导致痘痘反复难愈。
局部刺激与护理不当
使用厚重封闭性护肤品（如矿物油、奶油类）或彩妆残留毛孔，卸妆不彻底；频繁用手挤压痘痘（尤其面颊皮肤薄嫩）易致细菌扩散、炎症加重，甚至形成痘坑。过度清洁破坏皮肤菌群平衡，反而诱发代偿性皮脂分泌增加。
饮食与生活习惯影响
高糖、高乳制品（如牛奶）饮食可通过升高血糖、促进胰岛素分泌诱发皮脂分泌；长期熬夜、精神压力导致皮质醇升高，进一步加重炎症反应。青少年、孕妇、糖尿病患者等特殊人群因激素敏感或代谢异常，更易受上述因素影响而长痘。
特殊人群提示：孕妇需避免刺激性护理产品，糖尿病患者应优先控制血糖；长期使用激素类药物者需加强皮肤保湿，预防继发痤疮。治疗药物（如外用维A酸类、过氧化苯甲酰）需在医生指导下使用，切勿自行调整剂量。
