骨质增生（骨赘）主要由关节软骨退变、慢性损伤、年龄增长及遗传体质等因素共同作用导致，是关节为适应力学改变而发生的代偿性增生反应。
二、年龄相关因素
随年龄增长，关节软骨逐渐退化，水分减少、弹性降低，对骨质的缓冲保护作用减弱，骨质易因应力集中出现代偿性增生；50岁以上人群因软骨自然磨损和代谢能力下降，关节增生发生率显著升高，膝关节、腰椎等负重关节尤为常见；女性绝经后雌激素水平下降，影响关节软骨代谢，可能加速软骨退变，增加增生风险，中老年人群应加强关节保暖与适度活动，延缓软骨退变。
三、慢性损伤或过度使用
长期重复动作（如运动员、体力劳动者）或单次关节损伤（如扭伤未彻底恢复），导致关节软骨反复磨损，骨膜受刺激后引发骨质增生；职业特性（如教师、程序员长期久坐或姿势不良）使特定关节（颈椎、腰椎、膝关节）承受额外压力，诱发局部增生；青少年或年轻人群若长期高强度运动（如举重、篮球）且缺乏保护，也可能出现关节过度使用性增生，运动员及体力劳动者应科学训练，避免关节负荷超限。
四、关节退变与炎症
骨关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病中，炎症因子破坏关节软骨和滑膜，导致关节内环境失衡，骨质在炎症刺激下异常增生；关节内游离体、半月板损伤等病变改变关节力学结构，骨赘为修复损伤而生成；肥胖人群因体重增加关节负重（如膝关节），软骨长期受压加速退变，诱发增生，肥胖人群需通过合理饮食与运动控制体重，减轻关节压力。
五、遗传与体质因素
家族性骨关节炎或遗传性代谢疾病（如黏多糖病）患者，因基因缺陷导致关节结构先天异常，软骨修复能力下降，易提前出现增生；特定体质（如胶原蛋白代谢异常）可能影响关节组织稳定性，增加骨质增生风险；部分研究显示HLA-B27基因型与强直性脊柱炎相关，此类人群脊柱增生发生率较高，有家族史者应定期进行关节健康评估，早期干预。
