勃起功能障碍（阳痿病）是可通过综合干预改善的常见男性健康问题，需结合病因、生活方式、药物及必要时的手术等多维度治疗。
基础生活方式调整
作为ED治疗的基石，研究显示规律有氧运动（如慢跑、游泳，每周≥150分钟）、戒烟限酒、控制体重（BMI<28）及地中海饮食可改善血管内皮功能，提升ED改善率。ED常作为心血管疾病早期预警信号，规律干预可降低心梗、中风风险。合并高血压、糖尿病者需优先将血压控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白维持在7%以内。
药物治疗规范
一线药物为5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，如西地那非、他达拉非、伐地那非等，通过扩张阴茎血管起效，需性刺激下发挥作用。常见副作用包括头痛、面部潮红，偶见短暂视觉异常（如色觉改变）。禁忌与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）联用，以免引发严重低血压，需在医生指导下选择药物及剂量。
物理与微创治疗
药物无效或禁忌者可考虑非侵入性物理疗法：真空负压装置（VCD）通过负压吸引促进勃起，每周3次，每次15-20分钟；低强度体外冲击波（Li-ESWT）可修复血管内皮，每周1次，10次为一疗程。对重度ED，可评估阴茎假体植入术，术后满意度达85%以上。
心理干预与多学科协作
心理性ED占ED病例的30%左右，需通过性心理咨询、认知行为疗法（CBT）缓解焦虑。合并抑郁、焦虑者，可在精神科医生指导下短期联用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），避免长期用药导致性功能抑制。
特殊人群治疗考量
糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L）并强化胰岛素治疗；老年患者建议从低剂量PDE5抑制剂（如他达拉非5mg/日）开始，避免夜间低血压。正在服用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）者需调整PDE5抑制剂剂量；前列腺癌术后患者需泌尿外科评估后制定方案，避免神经损伤加重。
