肛门脱肛医学称为直肠脱垂，是直肠黏膜或肠壁部分/全部脱出肛门外的病症，常表现为排便后肛门肿物脱出，可伴肛门坠胀、疼痛或黏液渗出，常见于儿童（多因盆底肌发育不全）和中老年人群（多因盆底肌松弛或慢性腹压增高）。
一、按脱垂程度分类
Ⅰ度脱垂：仅直肠黏膜脱出，长度约2-3cm，排便后可自行回纳，一般无明显不适；Ⅱ度脱垂：直肠全层脱出，长度约4-5cm，需手托回纳，伴肛门坠胀；Ⅲ度脱垂：直肠或乙状结肠脱出，长度>5cm，手托后易再次脱出，可能出现嵌顿、缺血风险。
二、不同人群发病特点
儿童患者多为暂时性脱垂，2-5岁多见，常因便秘、腹泻或长期咳嗽诱发，随盆底肌发育（5-6岁后）多可自行缓解；成年女性因妊娠分娩损伤盆底肌，或合并子宫脱垂，腹压增加时易发病；中老年男性因前列腺增生排尿困难、慢性支气管炎咳嗽等，长期腹压升高致盆底肌松弛，脱垂后恢复较慢。
三、常见诱发因素
长期便秘（膳食纤维不足、饮水少、缺乏运动）使腹压反复增高；慢性咳嗽、肥胖或重体力劳动持续增加腹压；先天发育异常（如骶骨短小）或肛门直肠手术史致括约肌功能障碍；糖尿病神经病变影响盆底肌，肠道炎症（如溃疡性结肠炎）致肠壁薄弱，均增加脱垂风险。
四、症状表现与并发症
典型症状为排便后肛门肿物脱出，早期可自行回纳，随病情进展需手托或无法回纳；伴随肛门坠胀、排便不尽感，脱出黏膜受摩擦渗出黏液，刺激肛周皮肤出现瘙痒、湿疹；长期脱垂可能导致嵌顿（剧痛、缺血坏死），儿童因恐惧排便加重便秘形成恶性循环，老年患者合并基础疾病时感染风险更高。治疗以非药物干预为主：儿童与轻度脱垂者需调整饮食（每日膳食纤维摄入25-30g，饮水1.5L），培养规律排便习惯；中老年患者需控制腹压，避免提重物或长期咳嗽，便秘时可短期使用乳果糖（儿童需医生评估），局部用痔疮膏保护黏膜，严重脱垂需手术干预。
