单硝酸异山梨酯氯化钠注射液禁用于对单硝酸异山梨酯或其他硝酸酯类药物过敏者、收缩压＜90mmHg的严重低血压患者、肥厚梗阻型心肌病患者、急性循环衰竭（如休克）患者、严重贫血（血红蛋白＜70g/L）患者，以及脑动脉硬化伴颅内压升高、急性心肌梗死伴低充盈压患者。
一、过敏相关禁忌：对单硝酸异山梨酯或硝酸酯类药物（如硝酸甘油）过敏者禁用。过敏反应可能迅速出现皮疹、呼吸困难、过敏性休克等症状，严重时可危及生命。使用前需详细询问过敏史，有过敏史者禁止使用。
二、血压相关禁忌：收缩压＜90mmHg或舒张压＜50mmHg的严重低血压患者禁用。该药物会扩张外周血管，进一步降低血压，可能导致头晕、黑矇、晕厥等症状，尤其在体位变化时风险更高。使用前需测量血压，确保血压处于安全范围。
三、心脏疾病相关禁忌：1. 肥厚梗阻型心肌病患者禁用，药物会加重左心室流出道梗阻，导致心脏射血减少，加重心绞痛甚至晕厥。2. 急性心肌梗死伴右心室心肌梗死或低充盈压患者禁用，可能因血压骤降影响冠状动脉灌注，加重心肌缺血。
四、其他严重基础疾病禁忌：1. 严重贫血（血红蛋白＜70g/L）患者禁用，药物扩张血管可能加重组织缺氧，导致呼吸困难、胸痛加剧。2. 脑动脉硬化伴颅内压升高（如颅内出血急性期、脑水肿）患者禁用，可能因血管扩张增加脑血流量，加重颅内高压症状。3. 急性循环衰竭（休克、虚脱）患者禁用，药物会加重循环障碍，导致组织灌注不足，加重病情。
五、特殊人群禁忌：1. 老年患者需谨慎，尤其合并高血压、肾功能不全者，应密切监测血压和心率，避免因血压过低影响心脑血管灌注。2. 儿童禁用，缺乏低龄儿童安全数据，肝肾功能未发育完全，药物代谢困难，可能引发严重不良反应。3. 孕妇及哺乳期妇女禁用，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿，缺乏安全性证据，应避免使用。
