房颤发作时应立即停止活动并取半坐卧位休息，尝试深呼吸或刺激迷走神经方法（如Valsalva动作、单侧颈动脉按摩），同时监测心率、血压及症状，若15-30分钟内无缓解或出现胸痛、呼吸困难等，需立即拨打急救电话。
一、基础休息与体位调整。立即停止一切活动并取半坐体位，保持半卧位，解开衣领、腰带等束缚物，平稳呼吸；避免情绪紧张，可通过缓慢呼气调整呼吸频率至10-12次/分钟。半卧位能减轻心脏负荷，合并心肺疾病者尤为重要。高龄患者需缓慢转换体位，避免突然起身加重不适。
二、迷走神经刺激方法。尝试Valsalva动作：深吸气后屏气10-15秒，再快速呼气，重复1-2次，力度以无头晕为宜。单侧颈动脉按摩：用手指轻按单侧颈部气管旁动脉，每次5-10秒，不可双侧同时按摩，防止脑供血不足。冰水刺激：将冰毛巾敷于面部，每次10-15秒，重复2-3次。若刺激后出现胸痛、黑矇，立即停止并休息。高血压、冠心病及颈动脉斑块患者禁用颈动脉按摩，避免加重病情。
三、症状监测与初步评估。观察是否伴随胸痛、心悸加重、呼吸困难、晕厥或肢体麻木；测量脉搏（15秒脉搏数×4），若心率＞150次/分钟或＜60次/分钟且伴随不适，需警惕。记录发作持续时间，首次发作或持续超30分钟未缓解者，立即联系家属或拨打急救电话。糖尿病患者需监测血糖，排除低血糖诱发心律失常。老年患者若伴随慢性心衰，心率过快可能诱发急性失代偿，应优先采取半卧位并联系家属。
四、特殊人群注意事项。高龄患者（≥75岁）避免自行刺激迷走神经，以休息为主，及时联系家属协助就医。孕妇需避免平卧过久，以左侧卧位为主，减轻子宫对下腔静脉压迫。合并肾功能不全者控制液体摄入，避免血容量增加加重心脏负荷。服用抗凝药物者若出现黑便或出血倾向，警惕血栓脱落风险，需立即就医。儿童房颤罕见，发作时优先安抚并联系儿科医生。
