高血压病治疗需综合生活方式干预与药物治疗，目标是将血压控制在<140/90 mmHg（合并糖尿病或慢性肾病者<130/80 mmHg），优先通过非药物方式改善，必要时在医生指导下使用降压药物，长期坚持治疗与监测以降低心脑血管并发症风险。
生活方式干预是基础，每日钠摄入控制在5克以下（约1.5克盐），减少腌制食品及加工食品摄入；维持BMI在18.5~23.9，避免肥胖；每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；限制酒精摄入（男性每日酒精≤25克，女性≤15克），完全戒烟；通过冥想、规律作息等方式减轻心理压力。
药物治疗需个体化选择，根据患者合并症（如冠心病、心衰、糖尿病）、年龄、肾功能及药物耐受性决定，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等；优先通过非药物干预控制血压，血压持续≥140/90 mmHg且非药物干预无效时启动药物治疗；不可自行停药或调整剂量，需在医生指导下定期评估疗效及安全性。
特殊人群管理需兼顾风险与获益，儿童青少年高血压优先通过改善饮食结构、增加运动等非药物干预，避免使用成人降压药；老年高血压（≥65岁）目标收缩压控制在<150/90 mmHg，必要时放宽至<160/90 mmHg，用药需从小剂量开始，注意预防体位性低血压；妊娠期高血压需在医生指导下使用拉贝洛尔等安全药物，避免影响胎儿发育；合并糖尿病或慢性肾病者，血压应控制在<130/80 mmHg，优先选择血管紧张素受体拮抗剂或转换酶抑制剂。
长期管理与监测是控制血压的关键，建议家庭每日早晚测量血压并记录，每周至少3天；定期（每3~6个月）复诊，评估血压控制效果及药物安全性；坚持健康生活方式，避免熬夜、暴饮暴食及情绪剧烈波动；存在高血压家族史、肥胖或既往心脑血管疾病史者，需更严格监测血压及血脂、血糖等心血管风险指标。
