男性尿道炎治疗需根据病原体类型选择药物，淋菌性尿道炎常用头孢曲松等头孢菌素类，非淋菌性（衣原体/支原体）常用阿奇霉素等大环内酯类或四环素类，细菌性感染常用喹诺酮类或头孢类，均需经病原学检测后规范用药。
一、淋菌性尿道炎
病原体：淋球菌（革兰阴性双球菌），主要通过性接触传播，表现为尿道脓性分泌物、排尿刺痛。
推荐药物：头孢曲松（单次肌内注射）、大观霉素（适用于头孢类过敏者）。
特殊人群：儿童禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），孕妇首选头孢曲松（需确认过敏史），老年人需监测肾功能。
二、非淋菌性尿道炎
病原体：沙眼衣原体、解脲支原体为主，多为性传播，症状较淋菌性轻，分泌物稀薄。
治疗药物：阿奇霉素（成人单次口服1g）、多西环素（连续服用7天）。
注意事项：性伴侣需同时治疗，治疗期间避免性生活，建议完成3个月随访。
三、细菌性尿道炎
病原体：大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌，常继发于前列腺炎或尿道梗阻。
推荐药物：左氧氟沙星（口服或静脉）、头孢克肟（口服），需根据尿培养结果调整。
特殊人群：糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白<7%），疗程延长至14天，避免高糖饮食。
四、滴虫性尿道炎
病原体：阴道毛滴虫，男性多为无症状携带者，少数出现尿道瘙痒、稀薄分泌物。
治疗药物：甲硝唑（口服，需夫妻同治）、替硝唑（适用于甲硝唑不耐受者）。
注意事项：治疗期间避免辛辣饮食，性伴侣需检测，治愈前避免共用毛巾。
五、特殊人群用药原则
儿童：避免喹诺酮类（如左氧氟沙星），首选阿莫西林克拉维酸钾（青霉素类过敏者除外）。
孕妇：妊娠早期禁用多西环素，首选头孢曲松（单次125mg肌内注射）。
老年人：慎用氨基糖苷类（如庆大霉素），优先选择呋喃妥因（肾功能正常者），监测血肌酐。
合并免疫缺陷者：需联合用药（如头孢曲松+甲硝唑），疗程延长至21天，定期复查尿常规。
