老年人动脉硬化的治疗需以综合管理为核心，通过生活方式干预、危险因素控制、药物治疗、定期监测及特殊人群个体化调整实现，以延缓血管老化进程、降低心脑血管事件风险。
一、科学调整生活方式
饮食以低油低盐、高膳食纤维为主，推荐地中海饮食（如深海鱼、橄榄油、坚果），减少饱和脂肪酸摄入；每周坚持150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免久坐；严格戒烟，男性每日酒精摄入＜25g，女性＜15g。
二、严格控制基础疾病
高血压患者血压目标＜140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg），优先选择长效降压药；糖尿病患者糖化血红蛋白控制在＜7%，空腹血糖＜7.0mmol/L；血脂异常需启动调脂治疗，他汀类药物（如阿托伐他汀）为一线选择，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值＜2.6mmol/L（高危人群＜1.8mmol/L）。
三、规范药物治疗与风险防范
抗血小板治疗（阿司匹林）可降低血栓风险，适用于无禁忌者；他汀类药物需长期服用，定期监测肝肾功能（每年1次）；合并冠心病者加用硝酸酯类缓解心绞痛；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。特殊人群（如出血风险高、严重肝肾功能不全者）需个体化评估药物获益与风险。
四、定期监测与动态评估
每年至少1次全面评估：监测血压、血脂、血糖及肝肾功能；颈动脉超声筛查斑块进展，心电图/冠脉CTA排查冠心病；合并糖尿病、冠心病者每3-6个月复查血脂、肝酶，必要时调整方案。
五、特殊人群个体化管理
高龄（≥80岁）或多病共存者（如痴呆、心衰）需权衡治疗获益与风险，避免过度降压/调脂导致脑供血不足；合并严重狭窄血管（如颈动脉狭窄＞70%）且无症状者，优先保守治疗；痴呆患者需简化用药方案，加强跌倒预防。
（注：具体用药剂量及疗程需由医师根据个体情况决定，本文仅提供疾病管理框架。）
