心脏骤停主要原因包括心源性和非心源性两大类，心源性占比约80%，核心诱因涉及冠心病、心律失常及结构性心脏病；非心源性涵盖呼吸骤停、严重创伤、电解质紊乱等，需结合人群特征针对性预防。
一、心源性原因。冠心病急性心肌缺血是最常见诱因，冠状动脉粥样硬化斑块破裂引发急性心梗，导致心肌细胞死亡与电活动失控；室颤是成人心脏骤停最常见初始心律，多由心肌缺血、缺氧触发；结构性心脏病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病，因心肌结构异常削弱泵血功能，增加心脏骤停风险。
二、非心源性原因。呼吸骤停是关键环节，溺水、气道异物梗阻、哮喘急性发作等导致缺氧，引发心脏代偿性停止；严重创伤如大出血（失血性休克）、脑损伤（脑死亡），直接破坏循环或神经调节；电解质紊乱如高钾血症（肾脏排钾障碍）、低钾血症（严重呕吐腹泻），干扰心肌电传导；药物中毒如过量使用抗心律失常药、镇静催眠药，抑制心肌收缩或电活动。
三、特殊人群风险特点。儿童心脏骤停常与溺水、窒息（婴幼儿呛奶误吸）、先天性心脏病相关，需在成人监护下进食，避免误吸；老年人因冠心病、高血压等慢性病累积，心源性风险显著升高，应定期监测心电图；长期吸烟酗酒者血管损伤风险增加，建议戒烟限酒；妊娠期女性需预防妊娠高血压、子痫前期，避免心脏负荷骤增。
四、预防与应对建议。心源性预防：控制血压、血糖、血脂，定期体检排查冠心病；非心源性预防：儿童掌握海姆立克法应对气道异物，老年人随身携带硝酸甘油；发生呼吸骤停时优先开放气道，严重创伤立即止血并拨打急救电话；所有人群掌握基础CPR技能，婴幼儿采用双指胸部按压，成人使用30：2按压通气比。
五、药物使用原则。心搏骤停时可能使用肾上腺素、胺碘酮等药物，但需在专业急救人员指导下进行，优先非药物干预如CPR；儿童避免低龄使用镇静类药物，特殊人群用药需严格遵医嘱，无绝对禁忌证时优先非药物治疗。
