女生尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）低危型（如6型、11型）感染引起，典型症状为生殖器部位出现单个或多个散在淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，常伴瘙痒、灼痛或性交后出血，好发于外阴、阴道、宫颈、肛周等部位，感染后平均3个月发病，1-8个月内出现症状，部分亚临床感染无肉眼可见疣体但存在病毒感染。
典型形态与亚临床感染：典型尖锐湿疣表现为菜花状、乳头状或鸡冠状赘生物，表面粗糙，颜色与周围皮肤相近或灰白色，触碰易出血；亚临床感染无肉眼可见疣体，需通过醋酸白试验（涂抹5%醋酸后变白）或HPV核酸检测发现，常见于皮肤黏膜交界处或宫颈，可持续存在数月至数年，期间可能发展为典型症状或自行消退。
不同部位症状差异：外阴部位多为单侧或双侧小丘疹，逐渐融合成斑块或簇状，伴局部瘙痒、疼痛，月经前后症状可能加重；阴道及宫颈病变早期无明显症状，宫颈部位病变需妇科检查发现，表现为颗粒状突起或扁平隆起，可能出现性交后阴道少量出血；肛周及尿道口病变分别表现为肛门周围乳头状赘生物伴排便不适，或尿道口异常突起引起排尿不适，易与痔疮、尿道肉阜混淆。
特殊人群症状特点：孕妇因孕期激素水平升高及免疫力相对低下，疣体可能生长迅速、数量增多且形态较大，甚至出现多发簇状，需密切观察并避免摩擦刺激；免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）感染后疣体更大、更密集，复发率高，可能在原有疣体基础上快速扩散，需更积极治疗；青少年女性（尤其首次性行为者）因HPV暴露风险高，可能较早出现症状，但多数为低危型感染，病程相对良性。
伴随症状与合并感染：部分患者可合并滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，出现阴道分泌物增多、异味、瘙痒加剧，或性交后出血；若疣体破溃继发细菌感染，可出现局部红肿、疼痛、脓性分泌物，甚至发热等全身症状，需及时就医处理，避免感染扩散。
