硬结症（阴茎硬结症）的治疗需根据病情严重程度、病程阶段及患者个体情况综合选择，早期以观察及非药物干预为主，中重度病变可能需药物或手术干预，多数患者经规范治疗可改善症状。
一、非药物干预
早期或轻度硬结症（勃起弯曲<30°、无明显疼痛）优先采用非药物干预：渐进式阴茎牵引治疗（每日佩戴牵引装置，持续3-6个月），可通过机械牵拉软化硬结；低强度体外冲击波治疗（每周1次，共6-12次），通过促进局部血液循环加速纤维化吸收；同时需控制体重（BMI建议<25）、戒烟限酒，避免久坐及局部外伤，规律性生活可减少勃起时硬结受力。
二、药物治疗
非药物干预效果有限时（如疼痛持续>3个月、弯曲加重），可考虑药物干预：秋水仙碱（抗炎、抑制纤维组织增生，需评估肝肾功能）、维生素E（抗氧化，每日100-200mg，适合合并微循环障碍者）、他达拉非（改善勃起功能，减轻性交疼痛，老年患者慎用）。糖尿病患者需优先控制血糖，避免药物叠加使用导致低血糖；肝肾功能不全者禁用秋水仙碱，用药期间需监测血常规及肝肾功能。
三、手术治疗
中重度硬结症（勃起弯曲>30°、性交困难或持续疼痛）需手术干预：硬结切除术（适合局限性单个硬结，术后易复发）、白膜折叠术（通过缩短弯曲侧白膜纠正畸形，需术中精确测量弯曲角度）、阴茎假体植入术（适合严重弯曲且药物无效者，可同时改善勃起硬度）。手术需由泌尿外科医师评估，术后1-2周避免剧烈活动，3个月内禁止性生活，预防感染及瘢痕挛缩。
四、特殊人群管理
老年患者（65岁以上）常合并高血压、冠心病，手术前需评估心血管风险，优先选择微创术式；儿童硬结症罕见（<1%），多为先天性或外伤后，需排除马方综合征等结缔组织病，避免过早药物干预；孕妇（罕见病例）需优先保守观察，哺乳期间禁用秋水仙碱；合并严重心理焦虑者，建议联合心理疏导，避免因心理压力加重症状。
