妊娠纹通常在孕中晚期（孕16周~孕28周左右）开始出现，也可能因个体差异提前或延后。妊娠纹的形成与皮肤拉伸、激素变化及皮肤弹性相关，不同人群的开始时间存在差异。
一、孕期女性
孕期女性的腹部皮肤随子宫增大逐渐拉伸，且孕期糖皮质激素水平升高会降低皮肤弹性纤维的脆性，多数妊娠纹在孕中晚期（孕16周后）开始显现。多胎妊娠或羊水过多者，子宫增大速度较快，可能提前至孕12周左右出现。此外，体重增长过快（每周超过0.5kg）会进一步增加皮肤张力，也可能提前诱发妊娠纹。
二、非孕期体重快速增加人群
非孕期人群因短期内体重明显增长（如每月体重增加超过4kg），皮肤持续受到牵拉，妊娠纹通常在体重快速增长后1~3个月内开始出现。常见于腹部、大腿、臀部等易脂肪堆积且皮肤活动度高的部位。此类人群若存在长期久坐、缺乏运动导致脂肪分布不均，也可能提前出现纹路。
三、有家族遗传史人群
遗传因素会影响皮肤胶原纤维和弹性纤维的结构稳定性，家族中有妊娠纹史者（尤其父母双方均有），皮肤弹性纤维发育可能更薄弱，妊娠纹可能在孕早期（孕12周前）或体重增加初期出现。此类人群皮肤修复能力相对较差，纹路消退后可能遗留色素沉着或更明显的凹陷性瘢痕。
四、皮肤基础条件较差人群
皮肤干燥、缺水或长期缺乏保湿的人群，皮肤屏障功能较弱，胶原合成能力下降，在体重增加初期（孕早期或非孕期体重增加时）即可出现妊娠纹。此外，长期使用刺激性护肤品、皮肤炎症或维生素C缺乏者，皮肤弹性进一步受损，也会提前诱发纹路。
针对不同人群，建议孕期女性保持皮肤清洁与保湿，控制体重增长速度（每周增重不超过0.5kg）；非孕期人群通过健康饮食和规律运动维持体重稳定，减少皮肤过度牵拉；有家族遗传史或皮肤基础较差者，孕前可加强皮肤营养补充（如维生素C、蛋白质），孕期或体重变化期间注重局部保湿护理，降低妊娠纹发生风险。
