高血压需从早期监测、生活方式调整及必要时药物治疗三方面综合管理，目标是将血压控制在安全范围（一般成人<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病<130/80mmHg），以降低心脑血管事件风险。
生活方式干预是核心基础
控制每日钠摄入≤5克（约2000mg），减少高盐食品（如腌制品、加工肉）；维持健康体重，BMI保持18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；限制酒精摄入，男性每日酒精≤25克，女性≤15克；戒烟，避免二手烟暴露；管理压力，通过冥想、社交等方式调节情绪。
特殊人群需针对性管理
儿童青少年高血压：定期筛查血压（每年至少1次），排查继发性因素（如肾脏疾病），减少高糖高脂饮食及电子设备使用；老年人高血压：避免降压过快过低，收缩压控制<150mmHg即可，注意监测体位性血压变化，预防跌倒；孕妇高血压：孕中晚期定期监测，低盐饮食，避免过度劳累，药物需经医生评估；合并糖尿病/肾病：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），限制蛋白质摄入（0.8-1.0g/kg），避免肾毒性药物。
药物治疗遵循个体化原则
优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等；老年人可优先利尿剂或钙通道阻滞剂；合并冠心病或心衰者慎用β受体阻滞剂；避免自行调整剂量或停药，定期（每1-3个月）监测血压及肝肾功能；不建议儿童、青少年及未合并严重并发症者常规用药，以非药物干预为主。
血压监测与就医指征
家庭自测血压需规范操作：安静休息5分钟后，坐位测量右上臂，连续3天每日早晚各1次取均值；血压≥180/110mmHg且伴头痛、胸闷等症状时，应立即就医；血压持续≥140/90mmHg且生活方式调整后3个月未改善，需在医生指导下启动药物治疗；合并心、脑、肾等靶器官损害时，需强化血压控制目标。
