痔疮是指直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，常见于成年人，主要表现为便血、肛门不适或疼痛、痔核脱出等，是肛肠科常见疾病，其发生常与久坐、便秘、饮食不当、腹压增加等因素相关。
一、内痔：发生于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。主要表现为无痛性便血（鲜血，滴血或便纸带血），严重时痔核脱出肛门外，按病情进展分为四期（Ⅰ期仅便血，Ⅱ期排便时脱出可自行回纳，Ⅲ期需手助回纳，Ⅳ期无法回纳）。青壮年及久坐人群高发，女性妊娠时腹压增加易诱发，老年人群因括约肌功能减弱症状可能更难缓解。
二、外痔：发生于齿状线以下，表面覆盖肛管皮肤。主要表现为肛门异物感、潮湿，或突发疼痛（如血栓性外痔剧痛）。根据病理类型分为结缔组织外痔（皮赘）、静脉曲张性外痔（静脉团）、血栓性外痔（剧痛）、炎性外痔（红肿疼痛）。长期便秘、久坐或饮食辛辣者高发，女性更年期后因激素变化可能增加发病风险。
三、混合痔：内痔与外痔静脉丛融合，跨越齿状线。兼具两者症状（便血、脱出、疼痛），严重时脱出痔核无法回纳导致嵌顿（水肿剧痛）。长期腹压增加（如孕妇、久坐者）高发，儿童少见但便秘可诱发，糖尿病患者因血管病变愈合较慢，感染风险较高。
四、特殊人群注意事项：孕妇需增加膳食纤维（蔬菜、水果、粗粮）及饮水（1.5~2L/日），避免久坐，排便勿过度用力；儿童应培养规律排便习惯，避免久坐和便秘，便秘优先非药物干预，禁止使用成人痔疮药物；老年人需适当运动（如散步），保持肛门清洁，糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。
五、治疗与预防建议：预防优先通过改善生活方式（规律排便、避免久坐、均衡饮食）；出现症状时温水坐浴（水温40℃左右，每次15分钟，每日1~2次）缓解不适；药物可局部使用痔疮膏/栓剂，需遵医嘱；严重或反复发作者，可考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术，具体需由医生评估。
