临终老人循环衰竭表现主要为血压下降、心率与心律异常、外周循环障碍（四肢湿冷/发绀）、器官灌注不足（少尿/意识障碍）及呼吸节律异常，多伴随生命体征进行性恶化，提示多器官功能衰竭。
一、血压与心率异常表现
血压进行性下降，收缩压常<90mmHg，舒张压<60mmHg，脉压差缩小（正常>30mmHg）。心率早期代偿性增快（>100次/分钟），随病情进展转为心动过缓（<50次/分钟），或出现早搏、房颤等心律失常，提示心脏泵血功能与节律紊乱。老年患者因基础疾病及长期用药（如降压药、利尿剂），血压波动更显著，需警惕药物叠加效应加重循环障碍。
二、外周循环障碍表现
四肢末端（手、足、鼻尖）皮肤湿冷、苍白或青紫色发绀，皮肤温度较躯干低2~3℃以上；毛细血管再充盈时间延长（按压甲床后恢复>3秒），严重时肢体出现花斑样改变，提示外周血管收缩与循环血容量不足，组织氧供不足。老年患者血管弹性差，皮肤干燥，花斑样改变更易观察，需与环境低温导致的冷感鉴别。
三、重要器官灌注不足表现
肾脏：24小时尿量<400ml（少尿），<100ml（无尿），伴血肌酐、尿素氮升高，提示肾血流灌注不足；脑：早期烦躁、定向力障碍，进展为嗜睡、昏迷，格拉斯哥昏迷评分降低，反映脑氧供与代谢失衡；胃肠道：肠鸣音减弱或消失，伴腹胀、恶心呕吐，提示内脏血流优先分配后胃肠道功能衰竭。老年患者肾功能储备差，少尿更易进展为无尿，需结合基础病史（如糖尿病肾病）调整评估标准。
四、呼吸与循环协同异常表现
呼吸频率与节律紊乱，出现浅促（>20次/分钟）或陈-施呼吸（周期性深浅交替，伴短暂呼吸暂停），与脑缺氧及呼吸中枢调节功能下降相关；同时因心输出量下降引发肺淤血，可出现端坐呼吸、咳痰带血丝，提示心源性肺水肿进展。长期卧床老年患者易因坠积性肺炎加重肺淤血，需注意呼吸音变化，避免痰液淤积掩盖循环衰竭进展。
