汗管瘤是汗腺导管良性增生形成的肤色或淡黄色小丘疹，脂肪粒是表皮角质栓构成的白色小颗粒，二者在成因（汗腺导管异常增生vs角质代谢异常）、病理性质（良性肿瘤vs皮肤角质化改变）及外观特征（密集对称分布vs孤立散在）上有本质区别。
一、病因机制
- 汗管瘤：与遗传因素相关（家族聚集倾向），内分泌变化（如青春期、妊娠期雌激素升高）可能刺激汗腺导管异常分化，女性发病率显著高于男性，儿童及婴幼儿罕见。
- 脂肪粒：常因皮肤微小创伤（如摩擦、不恰当去角质）导致毛囊皮脂腺导管堵塞，或皮肤油脂分泌失衡、代谢减慢使角质堆积形成栓体，无明确性别差异，但皮肤偏薄者更易出现。
- 汗管瘤：直径1-3mm，表面光滑，密集或群集分布，好发于眼周（尤其是下眼睑）、前额、两颊，对称性明显，夏季出汗增多时可能伴随轻微刺痒感。
- 脂肪粒：直径1-2mm，质地坚硬，白色或淡黄色，可孤立存在，好发于眼周、额头、鼻周，无明显对称性，皮肤干燥或过度清洁后可能加重。
- 汗管瘤：以20-40岁女性为主，无明显季节性，但长期日晒可能加重色素沉着，儿童及男性罕见，青春期前发病者可能与家族遗传有关。
- 脂肪粒：各年龄段均可发生，青少年因皮肤屏障功能不完善易受外界刺激，成人因护肤品选择不当（如厚重面霜）或熬夜导致代谢减慢，老年人群可能因皮肤代谢衰退增加发病风险。
- 诊断：主要依据临床表现（汗管瘤对称分布眼周，脂肪粒孤立存在），必要时通过皮肤镜观察汗腺导管结构或角质栓形态辅助鉴别。
- 治疗：汗管瘤可采用CO激光、冷冻治疗（需专业操作），治疗后严格防晒；脂肪粒首选无菌针挑去除（需专业处理），或激光消融，日常护理以温和保湿、避免过度去角质为主，维A酸类外用药物可改善角质代谢，但需医生指导，不建议自行使用。
