冠心病胸闷气短是冠状动脉供血不足致心肌缺血缺氧，引发胸部压迫感、窒息感及呼吸急促，多在劳力、情绪紧张后出现，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解；症状突然加重、持续不缓解或伴大汗、晕厥时，需警惕急性心肌梗死等急症。
一、稳定型心绞痛的胸闷气短多在体力活动（如快走、爬楼）、情绪激动或饱餐后发作，胸骨后或心前区闷痛或压迫感，可放射至左肩、下颌部，女性患者症状可能不典型，常以呼吸急促、胸部不适为主，持续3-15分钟，休息或含服硝酸酯类药物后缓解，每周发作频率相对固定，常见于合并高血压、糖尿病等危险因素的中老年人群。
二、不稳定型心绞痛的胸闷气短症状更重，发作频率增加、持续时间延长（超20分钟），休息或夜间可发作，诱因不明确，含服硝酸酯类药物缓解效果变差，提示冠状动脉不稳定斑块风险，需立即就医排查急性心肌梗死，多见于近期饮食不规律、情绪波动的患者。
三、急性心肌梗死的胸闷气短表现为胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛，持续超30分钟，伴大汗淋漓、呼吸困难、濒死感，休息或药物无法缓解，可无明显诱因，部分患者疼痛不典型，表现为上腹痛、牙痛，需立即拨打急救电话，黄金时间窗（120分钟内）内接受再灌注治疗，否则可能导致心律失常、心源性休克甚至猝死。
四、合并心力衰竭的胸闷气短多在休息时出现，活动后加重，伴乏力、下肢水肿，夜间因憋气憋醒需端坐呼吸，称为“夜间阵发性呼吸困难”，需长期规范治疗，药物以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等为主，老年患者需避免过度劳累及感染，合并慢性肾病者需监测电解质变化。
特殊人群注意：儿童青少年罕见冠心病，但先天性冠状动脉畸形可能诱发，需避免剧烈运动；孕妇若出现胸闷气短，应立即停止活动，左侧卧位休息，及时就医排查妊娠合并心脏病变；糖尿病患者易发生无痛性心肌缺血，需定期监测血糖、糖化血红蛋白，避免低血糖诱发心肌缺血。
