脚平足即扁平足，是指足内侧纵弓塌陷或发育不良，导致足底完全或大部分着地的足部结构异常。
一、分类及成因
1.生理性扁平足：多见于儿童（5~10岁），因足弓发育未成熟，随生长发育（青春期前）约70%可逐渐形成足弓；部分与遗传相关，父母一方有扁平足时子女发生率增加。
2.病理性扁平足：成人多见，由神经肌肉疾病（如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症）、创伤（跟骨骨折）、长期肥胖（体重指数＞28）或长期穿高跟鞋导致足底韧带劳损引起。
二、典型症状
1.儿童：无明显疼痛，可能因足部肌肉力量弱出现步态不稳（如内八字），易绊倒；部分伴随足部肿胀或疲劳感。
2.成人：长时间站立或行走后足底内侧疼痛（尤其第1~3跖骨头区域），休息后缓解；严重者影响运动能力，如跑步时足底冲击增大，易引发膝、髋关节代偿性疼痛。
三、诊断方式
1.临床检查：足印测试（足内侧无明显空白区提示足弓塌陷）、单足站立时足跟内翻角度＞15°提示异常。
2.影像学：X线片测量足弓角度（如内侧纵弓角＞15°为异常），必要时结合CT评估骨骼形态。
四、干预与治疗原则
1.非药物干预：儿童每日光脚行走10~15分钟，加强足趾抓握训练（如抓毛巾）；成人选择足弓支撑鞋垫，避免穿无支撑的平底鞋，体重指数＞24者建议减重5%~10%。
2.药物与手术：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但不建议儿童使用；严重疼痛或关节退变者需手术调整足弓结构（如关节融合术），但仅针对经保守治疗无效且影响生活质量者。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：3岁前不建议穿硬底鞋，避免过早使用学步带；确诊后每半年复查，若5岁后仍无改善需进一步评估。
2.女性：避免连续3小时以上穿鞋跟高度＞5cm的鞋，选择鞋头宽松、鞋跟有支撑的款式。
3.糖尿病患者：扁平足易合并足部溃疡风险，建议每3个月检查足部皮肤完整性，穿防滑鞋并使用减压鞋垫。
