带状疱疹后遗症是指带状疱疹皮疹完全愈合后,局部疼痛、感觉异常等症状持续超过1个月的病理状态,最常见且危害较大的是带状疱疹后神经痛。

一、带状疱疹后神经痛:这是最主要的后遗症,表现为皮疹区域持续性烧灼痛、电击痛或刀割样疼痛,疼痛评分多在中重度(视觉模拟评分≥5分)。50岁以上人群是高发群体,60岁以上患者发生率达25% - 30%。糖尿病、高血压等基础病会延缓神经修复,使疼痛持续6个月以上,甚至形成慢性疼痛综合征。免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂)疼痛更剧烈,恢复难度大。
二、皮肤感觉异常:神经损伤后常出现皮肤麻木、瘙痒、针刺感或感觉迟钝,常与神经纤维受损程度相关。老年患者、糖尿病患者或皮疹面积超过躯干1/3者,神经修复较慢,感觉异常可能持续3 - 6个月甚至更久。部分患者因反复搔抓导致皮肤破溃,进一步加重局部炎症反应,形成“瘙痒 - 搔抓”恶性循环,影响生活质量。
三、皮肤色素沉着与瘢痕:皮肤色素沉着多表现为皮疹消退后遗留的褐色或黑色斑片,与局部炎症后色素代谢异常有关。免疫功能较弱的人群(如肿瘤患者、HIV感染者)及长期日晒者,色素沉着持续时间可能延长至1年以上。若皮疹破溃继发细菌感染,愈合后可能形成瘢痕,尤其在面部等暴露部位影响外观,加重心理负担。
四、特殊部位后遗症:眼部带状疱疹(累及三叉神经眼支)可引发角膜溃疡、虹膜粘连,严重时导致视力下降;耳部带状疱疹(亨特综合征)伴随面瘫、听力下降及眩晕。这些特殊部位后遗症与病毒直接侵犯特定神经有关,基础病患者(如糖尿病)及免疫功能低下者风险更高,需在发病早期(72小时内)接受抗病毒治疗,以降低神经损伤程度。
老年患者、糖尿病患者及免疫功能低下者(如长期使用糖皮质激素者)是带状疱疹后遗症的高危人群,日常需注意皮肤清洁、避免搔抓,出现症状应尽早就诊,通过营养神经药物、物理治疗等方式促进恢复。



