经常失眠通常指每周至少出现3次睡眠困难，持续3个月以上的睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒，常与心理压力、生理因素、环境干扰或药物影响相关。
一、心理性失眠：压力、焦虑或抑郁情绪是主要诱因，交感神经持续兴奋会干扰睡眠启动。青少年因学业压力、成年人因工作或经济问题、老年人因疾病担忧均可能出现此类失眠，女性在围绝经期激素波动伴随情绪敏感时更易受影响。
二、生理性失眠：年龄增长使睡眠周期缩短，褪黑素分泌减少，老年人易出现早醒；女性经期、孕期激素变化影响睡眠质量，孕妇因腹压增加和焦虑加重入睡困难；轮班工作者或跨时区旅行导致昼夜节律紊乱，形成慢性失眠。
三、环境性失眠：睡眠环境差（噪音、强光、温度＞25℃）或床铺不适会破坏睡眠连续性；睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）、饮用含咖啡因饮品或睡前剧烈运动均可能诱发失眠，长期熬夜者作息紊乱更易加重此问题。
四、药物/物质诱发的失眠：某些药物（如糖皮质激素、β受体阻滞剂、部分抗抑郁药）或物质（咖啡因、尼古丁）可能干扰睡眠，短期使用激素类药物可能诱发入睡困难，长期使用苯二氮类药物突然停药会出现反跳性失眠；咖啡因半衰期长，下午3点后饮用易影响夜间睡眠。
特殊人群需注意：儿童睡前应避免使用电子设备，保持规律作息（如固定21：30上床）；孕妇睡前1小时避免进食，可听舒缓音乐放松；老年人需减少午睡时长（不超过30分钟），选择稍硬的床垫支撑腰背；高血压患者睡前监测血压，避免睡前服用降压药（若药物说明书有提示）；糖尿病患者若出现夜间低血糖，应在医生指导下调整晚餐碳水摄入和睡前加餐。
治疗原则：优先非药物干预，如认知行为疗法（CBT-I）、规律作息、改善睡眠环境；若症状持续，可在医生指导下短期使用褪黑素（需注意适用年龄）或镇静催眠药物，避免自行用药；青少年及孕妇优先选择非药物干预，不建议低龄儿童使用镇静药物。
