肛漏（肛门直肠瘘）是肛门直肠周围脓肿破溃或手术治疗后形成的慢性感染性管道，通常内口位于直肠或肛管，外口在肛周皮肤，表现为反复流脓、疼痛、瘙痒等症状，多数由肛周感染、损伤或基础疾病引发。
一、按瘘管与括约肌关系分类
低位肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，多由肛周脓肿未及时治疗或切开不彻底导致，外口常单一，分泌物较稀薄，局部疼痛较轻，常见于青壮年，治疗以瘘管切开或挂线术为主，愈合相对较快。
二、按病因分类
先天性肛漏：因胚胎发育异常导致，多见于婴幼儿，常伴随肛门发育畸形，外口位置较低，内口靠近齿状线，症状出现较早，需尽早手术修复，避免影响排便功能；后天性肛漏由肛周感染（如肛周脓肿）、外伤（如肛门直肠手术）、克罗恩病、结核等引发，成人多见，后天性肛漏占比约90%，其中肛周脓肿后继发占比最高，需根据原发病治疗。
三、按症状急性程度分类
慢性肛瘘：症状持续超过2周，反复发作，外口时闭时开，分泌物减少但异味明显，患者常伴随肛周皮肤增厚、色素沉着，多见于长期未规范治疗者，老年人及免疫力低下者（如糖尿病患者）风险较高，需结合抗生素、坐浴等保守措施，必要时手术干预。
特殊人群注意事项
儿童患者应避免自行挤压或外用刺激性药物，先天性肛漏需在确诊后2岁内完成手术，降低肛门功能损伤风险；老年患者因血管条件差、愈合能力弱，术后需加强营养支持，控制基础疾病（如糖尿病），预防感染；孕妇患者优先保守治疗，减少药物对胎儿影响，必要时在妊娠中晚期手术，避免影响胎儿；合并糖尿病者需严格控制血糖，保持肛周清洁干燥，必要时使用胰岛素，促进愈合。
高位肛瘘：瘘管穿过外括约肌深部以上，可能存在多个分支或内口，常因复杂肛周脓肿或克罗恩病等基础疾病引起，外口可能多个，分泌物较黏稠，易合并肛门功能障碍，老年人及免疫力低下者风险较高，治疗需结合影像学检查确定瘘管走向，可能需分次手术，愈合周期较长。
