血管神经性头痛主要因血管舒缩功能异常、神经递质失衡及三叉神经血管系统激活引发，常与遗传、内分泌、精神压力等因素相关，部分由睡眠障碍、饮食刺激等诱发。
一、原发性血管神经性头痛（偏头痛）
典型特征：多为单侧搏动性疼痛，持续4-72小时，伴恶心、畏光、畏声，部分患者发作前有视觉先兆（如闪光、盲点）。
遗传因素：约60%患者有家族史，呈常染色体显性遗传，携带相关基因者血管对刺激更敏感。
性别差异：女性发病率约为男性3倍，经期、妊娠等雌激素波动期易发作，绝经后发作频率降低。
二、继发性血管神经性头痛（疾病相关）
高血压性头痛：血压骤升至160/100mmHg以上时，因颅内血管压力增高引发，多为全头胀痛，晨起明显。
脑血管疾病：脑供血不足、脑梗死或脑出血急性期，因血流动力学改变或颅内压升高诱发，常伴肢体麻木、言语障碍。
头颈部病变：颈椎病压迫颈神经、鼻窦炎炎症刺激三叉神经分支，或头外伤后神经修复期均可引发。
三、诱发与加重因素
生活方式：睡眠不足或昼夜节律紊乱（如熬夜）、过度疲劳、压力过大，会激活三叉神经血管系统。
饮食刺激：含亚硝酸盐的加工食品、奶酪（含酪氨酸）、红酒、咖啡因摄入骤减等可诱发。
环境与药物：强光、噪音刺激，或服用硝酸甘油、硝苯地平等扩血管药物可能诱发。
激素波动：女性经期雌激素骤降、妊娠期激素变化、围绝经期内分泌紊乱均增加发作风险。
四、特殊人群风险差异
儿童群体：因大脑血管发育未成熟，感冒、过敏（如牛奶蛋白）等感染因素易诱发，需避免低龄儿童自行服用非甾体抗炎药。
老年人群：需警惕继发于高血压、脑血管病的头痛，避免长期服用止痛药掩盖症状，应排查基础疾病。
有偏头痛病史者：既往发作史提示血管舒缩异常基础，更易因睡眠不足、情绪波动诱发，需长期管理诱发因素。
妊娠期女性：多数患者孕期头痛缓解，少数因血压变化加重，优先通过冷敷、休息等非药物干预。
