妊娠型糖尿病（GDM）需进行空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及糖化血红蛋白（HbA1c）等检查。常规孕妇首次产检（12周前）对高危人群筛查空腹血糖，24-28周进行全人群OGTT；高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）首次产检即行空腹血糖筛查，确诊后需定期复查。
一、基础筛查检查项目及时间
空腹血糖检查：反映基础胰岛素水平，正常范围<5.1mmol/L。常规孕妇首次产检（12周前）对高危人群（如BMI≥28、既往GDM史）筛查，24-28周复查；低风险孕妇若首次正常，无需重复空腹血糖检查，仅在24-28周行OGTT。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：确诊GDM的金标准，口服75g葡萄糖后测1小时、2小时血糖。诊断标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一指标达标即确诊。常规人群24-28周统一筛查，高危人群提前至16周前筛查，若首次正常，24-28周需重复。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）检查及时间
HbA1c反映近2-3月平均血糖，GDM患者理想控制目标<5.5%。高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）首次产检（12周前）及产后6-12周复查，常规人群24-28周筛查一次即可，若结果异常（≥5.7%），需进一步做OGTT确认。
三、高危人群特殊检查及时间
年龄>35岁、肥胖（BMI≥30）、有糖尿病家族史、既往GDM史的高危孕妇，除基础检查外，首次产检（12周前）增加血脂、血压监测，24-28周重复OGTT，确诊后每2-4周监测空腹及餐后2小时血糖，必要时增加HbA1c检查频率。
四、确诊后长期监测及产后随访
确诊GDM后，需在医生指导下定期复查：孕晚期（28周后）每2-4周监测空腹及餐后血糖，36周后每周监测直至分娩；产后6-12周需复查OGTT，评估是否转为永久性糖尿病，若持续异常，需按糖尿病管理。
