附睾丸(附睾)是男性生殖系统中位于睾丸后上方的细长器官,由输出小管和附睾管构成,主要功能为精子成熟、储存与运输,是精子获得运动能力和受精能力的关键场所。

一、解剖结构与生理功能
附睾丸的解剖结构包括连接睾丸网的输出小管(10-15条,盘曲于附睾头部)和长约4-6米的附睾管(盘曲形成附睾体和尾部,是精子储存与成熟的核心区域)。生理功能上,附睾通过分泌营养物质调节局部微环境,促使精子完成获能、顶体反应等成熟过程,同时在附睾尾部储存精子,为射精提供活性精子来源。
二、常见疾病类型
附睾丸常见疾病包括:①急性附睾炎:多由细菌(如大肠杆菌、淋球菌)感染引发,常继发于尿道或前列腺感染;②慢性附睾炎:多为急性迁延或反复感染,表现为长期阴囊坠胀与隐痛;③附睾结核:属生殖系结核,伴低热、盗汗等结核症状,需与其他硬结鉴别;④附睾囊肿:良性病变,因管腔阻塞或分泌物积聚形成,一般无症状;⑤少见肿瘤(如平滑肌瘤),需病理确诊。
三、典型症状与影响
急性附睾炎表现为阴囊突发疼痛、肿胀,疼痛放射至腹股沟,触诊附睾肿大伴明显压痛,常伴发热(38℃以上)及白细胞升高;慢性附睾炎以阴囊坠胀、隐痛为主,活动后加重,可能导致精子活力下降、畸形率升高;附睾结核可触及硬结,易形成寒性脓肿;囊肿较小时无不适,较大时出现局部压迫感。
四、诊断与治疗原则
诊断依赖体格检查(触诊附睾质地、压痛)、超声检查(显示结构异常及血流)、血常规及病原体培养。治疗以抗感染为主(急性附睾炎使用喹诺酮类/头孢类抗生素),疼痛明显时短期用非甾体抗炎药缓解;慢性附睾炎可辅以温水坐浴等物理治疗。
五、特殊人群注意事项
特殊人群需加强关注:儿童急性附睾炎需排查尿道异物或先天梗阻,避免延误治疗;老年男性因糖尿病、前列腺增生等基础病增加感染风险,需加强基础病管理;生育期男性若出现附睾结节或疼痛,建议尽早筛查精子质量,评估生育能力。