多发性末梢神经炎主要表现为四肢末端对称性感觉异常，如麻木、疼痛、烧灼感，可伴运动功能减退、肌肉萎缩及自主神经功能紊乱，症状通常从远端向近端进展，且与病因（如糖尿病、中毒、营养缺乏）及病程阶段密切相关。
一、感觉障碍症状：主要表现为对称性远端感觉异常，以麻木、疼痛、烧灼感为主，可伴蚁行感、针刺感，严重时出现感觉减退或过敏（轻微触碰即觉剧痛）。症状多从手指、脚趾开始，逐渐向上蔓延，夜间或静息时加重。长期糖尿病患者因高血糖毒性作用，症状持续时间较长且恢复困难；长期饮酒者因维生素B族缺乏，感觉异常更易影响精细动作完成。
二、运动功能障碍症状：表现为肢体远端肌无力，如手部握力下降、无法完成系扣等精细动作，足部行走不稳、易绊倒。肌肉萎缩多从远端小肌肉开始，可见手部骨间肌、足部小肌肉变细。腱反射（膝反射、踝反射）减弱或消失，严重时出现垂足、爪形手畸形。儿童患者因神经损伤影响运动发育，可表现为学步延迟、步态异常；老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）叠加，症状进展更快，跌倒风险增加。
三、自主神经功能障碍症状：皮肤表现为干燥、苍白或发绀，肢体末端易出现多汗或局部少汗，指甲变薄变脆、毛发脱落。血管舒缩异常可导致体位性低血压、间歇性跛行，严重时出现皮肤溃疡或坏疽。糖尿病患者因自主神经病变常合并胃肠功能紊乱（如胃轻瘫）、泌尿功能异常（如尿失禁），影响生活质量。长期卧床者因自主神经调节能力下降，皮肤受压风险升高，需加强护理预防压疮。
四、特殊人群症状特点：儿童患者因表达能力有限，常以哭闹、拒绝活动为主要表现，家长需关注步态异常（如踮脚走路）、肢体僵硬；老年患者因感觉减退易发生烫伤、外伤，且症状隐蔽，需定期监测神经功能；妊娠期女性因激素变化加重自主神经症状，用药需严格遵循禁忌，避免影响胎儿发育；长期服药者（如化疗药物使用者）因药物毒性损伤神经，症状可能在停药后仍持续数月至数年。
