前列腺增生并非必须手术，多数患者可通过药物和生活方式调整控制症状。
前列腺增生是老年男性常见疾病，早期表现为尿频、尿急、夜尿增多，轻度患者可通过调整饮水习惯（如夜间减少饮水量）、避免久坐、减少酒精和咖啡因摄入等方式缓解症状。药物治疗是首选方案，α受体阻滞剂（如盐酸坦索罗辛）可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难；5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）能缩小前列腺体积。若出现反复尿潴留、膀胱结石、肾功能损害或药物治疗无效等严重并发症，则需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是主流术式，具有创伤小、恢复快的优势；激光汽化术等微创方式则适用于高龄或合并基础疾病的患者。
术后需定期复查，监测排尿功能恢复情况。因此，前列腺增生是否需要手术需综合评估病情严重程度、并发症风险及患者耐受性，多数患者通过非手术干预即可有效管理症状。
