心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏供氧不足,心肌能量代谢异常,无法支持心脏正常工作的一种病理状态。

心肌缺血的成因复杂多样,常见原因包括冠状动脉粥样硬化,即血液中的脂质在冠状动脉内膜沉积形成斑块,使管腔狭窄,血流受阻;冠状动脉痉挛,在寒冷、情绪激动等因素刺激下,冠状动脉突然收缩,管腔变窄;此外,心力衰竭、低血压、瓣膜性心脏病、心律失常、重度贫血、肥厚型心肌病等也可能引发心肌缺血。心肌缺血的症状表现多样,典型症状有心绞痛,表现为心前区或胸骨后疼痛,可放射至左肩或左上肢;还可能出现呼吸困难、心悸、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。部分患者症状不典型,尤其是老年人和糖尿病患者,可能表现为牙痛、上腹痛等,容易被误诊。
心肌缺血的诊断方法包括心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等,其中冠状动脉造影是诊断的“金标准”。



